Question

下肢静脉曲张轻,重度如何区分

下肢静脉曲张轻,重度如何区分

Answer 1

您好，静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张是其他病变的继发表现。
导致下肢静脉曲张的原因很多，最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张，其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（PDVI），因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全，多表现出浅表静脉的迂曲扩张。另外，下肢深静脉血栓形成后综合征，因为深静脉回流不畅，发生浅静脉代偿性的迂曲扩张；下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现；下腔静脉回流受阻，如布加综合征，也可导致下肢静脉曲张。

Answer 2

静脉曲张是一种慢性、病情持续进展的血管退化疾病，且不同期别的差异相当明显，起初可能仅是皮肤表层的微血管扩张，到后续严重的皮肤色素沉着、溃疡等，患者不能轻视。必须及早接受医生的诊断及治疗，才能预防静脉曲张恶化与并发症。
第一期：蜘蛛丝微细血管。第二期：典型静脉曲张血管。第三期：下肢或足踝水肿。第四期：下肢或足踝皮肤色素沉淀，颜色变深。第五期：下肢出现静脉曲张的伤口溃烂，伤口可以治疗复原。第六期：下肢出现静脉曲张的上口溃烂，伤口无法治疗复原。

Answer 3

临床表现
1.表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状；
2.腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿；
3.肢体有异样的感觉，针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感；
4.表皮温度升高，有疼痛和压痛感；
5.局部坏疽和溃疡。
若为单纯性下肢浅静脉曲张，一般临床症状较轻，进展较慢，多表现为单纯曲张，少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况；若为深静脉瓣膜功能不全，甚至深静脉回流受阻情况，则病情相对较重，小腿站立时有沉重感，易疲劳，甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛，后期则发生皮肤营养性变化，脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。

Answer 4

下肢静脉曲张诊断标准：
1、有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张的家族史。
2、患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。
3、深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。
4、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。
5、可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。

Answer 5

浅静脉扩张、迂曲，患肢可以出现沉重、乏力感；有的患肢可以出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化；有一部分患者会出现皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成；下肢静脉曲张的治疗方法包括压迫治疗、药物治疗以及手术治疗共三大类。 多数患者采用保守治疗方法即可缓解症状，延缓病情进展，但是下肢静脉曲张是一种随着时间延长逐渐加重的疾病，保守治疗并不能根治。一般是采取手术治疗。