Question

青光眼 救救我妈妈！

前几天我奶奶去世了，我妈妈赶着回老家见她最后一面。谁知我妈妈前天突然发了急性青光眼，两眼都看不见了。现在有两天了，打了两天的针剂，没有什么效果。现在我爸和她才坐火车往我这里赶，过来住院治疗。我不知道前两天没做手术，只打针，会不会已经延误了她的治疗，会不会她的视力永远就不能恢复了啊？急啊！我妈妈才54岁，我还没有找到工作，爸爸也退休了。
谢谢各位了！我妈妈昨天的眼压是右边：18，左边：15，现在右眼视力0.2，右眼0.03。两眼的瞳孔还是很大，尤其是左眼。每天在打VitB1,B12，滴毛果芸香碱，打营养神经和扩血管改善循环的中药。现在住院的这个医院（三甲）的眼科主任说现不考虑手术，因为手术也有并发征什么的。我不知道这样对不对？还有那个尼目克司我买了一盒备用，不知道是眼压高的时候才吃，还是正常的时候就吃？还有眼压的测量，我妈妈如果出院了在家怎么检测眼压啊？大概多少时间来医院复查一次，查些什么？多谢了！！！

Answer 1

很明显你妈妈是闭角型青光眼急性大发作，这与你奶奶去世引发的情绪化剧变以及操劳过度有很大关系，很可能成为发作诱因。遗憾的是发作时没能得到及时有效的处理，当时应该立刻静脉点滴甘露醇，口服尼目克斯片以及毛果芸香碱眼水局部点眼，三管齐下降低眼压。高眼压极易导致视野受损和视神经萎缩且不可逆转，只要眼压能迅速下降，手术迟一些做问题都不大。发病后又来回奔波就更没必要了，起码也等眼压稳定后才走动。现在也不知道你母亲的眼压降到多少了，如果打了两天针剂（估计是甘露醇）后眼压已经恢复正常，估计视神经损害不会太严重，尽快做手术就行了。如果还没降至正常要赶快降压，高眼压手术是不安全的，一定要先降压后手术。但手术无法恢复已经受损的视神经，只能解除瞳孔或房角阻滞使眼压不再升高，因此是预防性而非修复性手术。青光眼造成的眼组织损伤是不可逆的，你母亲的预后视力完全取决于高眼压对视神经损害程度的轻重，伤得重视力就差一些，伤得轻视力就好一些。如果已经失明那就没办法挽救了！
针对问题补充，回答如下：
既然眼压已经降下来，那就暂时安全了，视神经不会再继续受损，只要听从医生安排择期手术就可以了。但手术与视力恢复无关，旨在维持现状使病情不再恶化，因此还是要做的，仅靠打针吃药维持是不保险的。至于视力就不要有什么期望了，维持现有视力不再下降就是好的了，恢复的可能性很小。你要接受这个现实！
补充：
1.既然医生主张暂不手术，那就听他的好了，我也不是专业眼科医生，意见仅供参考。
2.眼压正常就不用吃药，眼压升高考虑吃而且这也要遵医嘱，因为尼目克斯本身也有副作用，不宜长期服用。
3.眼压还是要到医院复查时测量，在家无法测的，青光眼病人必须终生监察眼压视野。复查时间因病情而异，情况稳定一个月复查一次即可，不稳定就相应缩短时间，自己把握好了。主要复查视力，眼底和眼压，三个月到半年复查一次视野，其他检查就遵医嘱吧！
4.如果我的回答还令你满意的话，请追加积分。我帮你回答这么多也蛮辛苦的，谢谢！

Answer 2

第一时间如果匹罗卡品缩瞳和甘露醇降眼压就好了。
不知道打得什么针剂，如果只是一般的止痛药，怕是对视神经的损伤加重了。
现在你着急也没有用，闭角型青光眼急性发作往往有一定的自限性，也就是眼压会降下来。

Answer 3

主要是要降低眼内压．甘露淳．毛果芸香碱都是治疗的主要药物．