Question

乙状结肠的治疗方案

Answer 1

一 药物治疗：
柳氮磺胺吡啶，1.0g，口服,4次/d,思密达,3.0g，口服，3次/d,比特诺尔165mg，口服，3次/d，部位低者可用上述口服药物加氢化可的松50－100mg,保留灌肠,1－2次/d，出血严重者可加用止血药物.中重型者可口服泼尼松40mg/d，或静滴氢化可的松琥珀酸钠300mg/d，症状好转后逐步减量.有时需加用广谱抗生素以控制继发感染.
二 外科治疗：
出现严重出血，肠梗阻，癌变，多发性息肉，中毒性巨结肠，结肠周围脓肿或瘘管形成可手术治疗.
三 中药治疗：
根据患者的具体情况，通过中医的辨证分型治疗，也可取得较好的疗效.
四 饮食原则及要求：
因本病是一种慢性病，需要长期治疗，因此营养与饮食的调配很重要.总的原则是高热能，高蛋白，高维生素，少油少渣膳食. ⒈高热能，高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗，可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量.一般热能按每日每公斤体重40千卡供给.蛋白质每日每公斤体重1.5克，其中优质蛋白占50%为好.
⒉维生素无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失.
⒊限制脂肪和膳食纤维：腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻.因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法.对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸油脂.避免食用含刺激性和纤维高的食物，如辛辣食物，白薯，萝卜，芹菜，生蔬菜，水果以及带刺激性的葱，姜，蒜和粗杂粮，干豆类等.
⒋少食多餐：为减轻肠道负担，以少食多餐方式补充营养摄入量.
⒌膳食安排：
1).急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食,食物内容：米汤，蒸蛋，藉粉，牛奶一般不主张采用.必须禁用蔬菜水果.可将之制成菜水，菜泥，果汁，果泥，果冻等食用.少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉，瘦肉，蛋类制成软而少油的食物，如氽鱼丸，芙蓉粥，鸡丝龙须面及面包类；
2).对病情严重不能口服者可用管饲要素膳或静脉营养支持，待营养状况改善后逐渐增加口服自然食物.
3），供给足量蛋白质，无机盐和维生素，尽可能避免出现营养不良性低蛋白血症以增强体质，利于病情缓解.
4），应避免食用刺激性和纤维多的食物，如辣椒，芥茉等辛辣食物，以及白薯，心里美萝卜，芹菜等多渣食物，疾病发作时应忌食生蔬菜，水果及带刺激性的葱，姜，蒜等调味品.刀工要细，不要用大块肉烹调，要经常用碎肉，肉丁，肉丝,肉末和蒸蛋羹，煮鸡蛋等，尽量限制食物纤维如韭菜，萝卜，芹菜等.
5），不宜吃多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少油并经常采用蒸，煮，氽，炖，水滑等方法，可用红茶，焦米粥汤等收敛饮料.加餐宜少量多餐，增加营养.
在饮食调养过程中，应注意观察病性，注意食物对您的影响，如哪些食物食后感到不适或有过敏反应，应及时总结经验，不断摸索适合病人的饮食.在疾病发作时固不能食用蔬菜，水果，应注意适量补充维生素制剂，以保证机体对维生素的需求.

Answer 2