北京的社保卡 定点医院不是海淀医院是否可以走医保
不可以。
《北京市基本医疗保险规定》对其有相应的规定:
第二十八条 个人帐户支付下列医疗费用:
(一)门诊、急诊的医疗费用;
(二)到定点零售药店购药的费用;
(三)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;
(四)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。
个人帐户不足支付部分由本人自付。
扩展资料:
《北京市基本医疗保险规定》相关法条:
第四十九条 门诊、急诊医疗费用和住院医疗费用中由个人支付的部分,以及在定点零售药店购药的费用,由个人与定点医疗机构、定点零售药店直接结算。
参保人员利用不正当手段,转借、冒用基本医疗保险证(卡)或伪造、涂改处方、费用单据等凭证,虚报冒领基本医疗保险基金的,除追回相应的经费外,情节严重的,予以通报。
第五十条 任何单位和个人在基本医疗保险中的违纪违法行为,由有关部门视其情节轻重追究责任人和领导者的行政、经济和法律责任。
参考资料来源:百度百科-《北京市基本医疗保险规定》
可以报销。
2017年1月5日,北京市医保中心和燕达医院签署了医保直接结算服务协议,标志着京冀跨省异地就医互联互通。
为方便部分北京参保人员就近就医,同时为支持北京朝阳医院、天坛医院等医院与燕达医院合作办医,推动北京优质医疗资源向河北布局,两地在互认定点医疗机构、放宽定点就医政策的基础上,全力推动医保互联互通工作。
北京市与河北省两地人力社保部门制定了工作方案、倒排时间开展信息系统改造等,两地人社部门签署了协议,对燕达医院相关工作开展联合监管,共同保障参保人权益。经过10个月的密切协作,燕达医院与北京医保系统顺利联通,做到了持卡就医直接结算。
北京的参保人员要在燕达医院持社保卡直接结算,需要先到北京的医保部门进行异地安置申报,选择该院为定点医院。
扩展资料:
北京医保卡异地结算的注意事项
1、异地医院应选择同一地区2家异地结算定点医疗机构,保留1家北京市定点医疗机构。
2、目前直接住院结算备案仅支持异地安置退休人员,其他人员及门诊结算目前仅能选择手工报销。
3、办理直接结算备案的人员应由用人单位持《直接结算备案登记表》和参保人员社保卡到我区医保中心办理“住院卡激活”手续。曾经持社保卡在本市办理过住院结算手续的,无需办理“住院卡激活”手续。
4、填写表格时,若选择的异地定点医疗机构在已公布的“全国异地定点医疗机构”内,则不需要异地医院和医保经办机构盖章;若不在该名单内,则仍需要异地定点医疗机构和医保经办机构盖章确认。在直接结算医院范围内的医院也可以选择手工报销方式。
参考资料来源:人民网-持北京社保卡在燕达医院可直接报销
不可以报销,只要指定的医疗机构,才可以报销医保,
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。