肝癌的中医病因病机
中医认为,肝脏属木,脾脏属土,分居两胁下,肝为将军之官,主疏泄,主藏血。肝癌是由于七情内伤、饮食劳倦,或邪毒内侵等,致脏腑气血亏虚,脾虚不运,气滞、血瘀、湿热、痰毒等互结于肝所致。肝癌病位于在肝,病机与脾密切相关,随病程进展影响胆、胃、肾等脏腑功能。本病早期与湿阻、轻度气滞相关,而体质以脾虚为主。中期出现气滞、血瘀、湿热、热毒的表现。后期则常见阴虚、津亏。并认为该病与脾的关系最为密切。早期病理上癌变的关键可能是脾虚,晚期可出现肺肝肾诸脏的虚像。对于肝癌的病因研究迄今尚未有统一的认识,医家所论多为外感六淫邪毒,饮食失调,或情志郁结,或正气不足,脏腑失和,气机阻滞,痰浊内生,瘀血内停,日积月累而成。除了反映了该病的多因素病因和复杂的病机外,其共性可能仍为历代医家所描述的体内的“正气不足”和外来的“邪毒滞留”。肝癌是正虚和邪实共存,内因和外因相互作用而产生的病理产物。从病机上看,本病是一种因虚治病,因病致虚,本虚标实的疾病。
气滞血瘀
【证候特点】右胁下或脘部痞块巨大,痛处固定拒按,痛引肩背,入夜尤甚,脘腹胀满,乏力纳呆,便溏不调,舌质紫暗有瘀斑、瘀点或淤条等,脉涩或弦涩。
【治法】活血化瘀,行气止痛,消痞散结。
湿热蕴结
【证候特点】身目泛黄,或潮热、或壮热,口干口苦,心烦易怒,胸腹满闷,右胁疼痛,溲黄便干,舌紫暗,苔黄腻,脉滑数或弦滑。
【治法】清热利湿,疏肝利胆