Question

求助心内科医生和消化科医生

我妈妈患病，最开始是胃窦炎，并伴有心肌缺血，后来又有出现反酸，烧心等反流性食管炎症状，期间吃过中药吃过西药，但很多药一吃下去就有不良反应，如胃烧，胀，胸口烧，胀。但去查胃镜，食道又没什么问题，胃窦炎还是存在。查心电图又是正常的。现在都不确定是哪方面引起的。这几天又出现胸口位置很不舒服，心慌，说不出的难受，胃空荡荡的，特别是每天早上五点开始，一个上午都这样。这几天还在医院输了液的，有奥美拉唑，冠心宁等，但胸口还是说不出的难受。请医生看看应该从哪方面入手。万分感谢！

Answer 1

1、一般胃炎不会导致严重的胸口不舒服，做个心电图看看有没有心肌缺血改变；查个心肌酶看有没有异常。如果有问题的话，建议做心脏冠状动脉造影或者CT心脏冠脉检查，除外冠状动脉狭窄导致的症状。
上述检查主要有心内科医生开出，所以可以选择医院心脏内科就诊。
建议去三级甲等医院就诊，如果不方便，就当地最好医院就诊，至少要二级甲等。
2、胃的问题看胃镜的结果吧，如果诊断不是很重，药物又不良反应多，可以选择养胃。
少吃生冷油腻食物；不吃辛辣食物；不喝碳酸饮料和冰激凌；不吃红薯、韭菜、南瓜等容易刺激胃酸分泌的食物；多喝粥，比较养胃。
就即使是吃药，也要配合养胃，这样才能够比较会的恢复，而且避免复发，胃炎的治疗应以养为主，药物治疗为辅。如果不注意生活习惯，很容易复发。
如果有反流性食管炎，建议饭后不要平卧，避免加重反流。
希望对你有帮助，祝你母亲早日康复。

Answer 2

你好，不知道你母亲多大年纪？有没有绝经？
在查了胃镜未发现明显病变的前提下，可以先排除消化系疾病；
心电图只能反映很短暂时间的心电变化，应该查24小时动态心电图以观察有无心肌缺血；建议条件许可应该查冠脉CTA，能看到冠脉血管堵塞的情况，以及心肌桥等病变；
若你母亲刚处于绝经期，则需要首先考虑更年期综合征，在心脏检查无异常的前提下，可以让她多参加社交活动，各种文娱活动，以转移注意力，并且可以试用更年安、谷维素等药物。