Question

咨询心绞痛的临床表现

心绞痛是由何种疾病引起的？发病症状及临床表现是什么？如何治疗？发病后如何采取救护措施？

Answer 1

　　心绞痛是一种由心肌暂时缺血,缺氧所引起的,主要发现为发作性胸痛或胸部不适。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，感觉主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢。常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或服用硝酸酯制剂后消失。多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等均可诱发心绞痛.
　　1．立即停止活动，取自然位置卧床或坐位休息，最好抬高上身。
　　2．穴位治疗：
　　(1)按压至阳穴。至阳穴位于第七、八胸椎脊突之间，操作者左手扶患者肩部右手持5分硬币大小的东西，其边缘横放于至阳穴处，逐渐用力按压，以能耐受为度，可使心绞痛完全缓解，起效时间10-30秒。

　　(2)至阳穴皮下埋藏微型助压器。用穿刺针将l.5厘米助压器植入至阳穴皮下当心绞痛发作时，背靠硬物顶压，心绞痛即可缓解，每日3-4次，每次3-5分钟可预防心绞痛发作。

　　3．硝酸甘油为首选药物，可用0.3-0.6毫克舌下含化，l-2分钟内生效，能维持20-30分钟。

　　4．亚硝酸异戊酯，一玻管含药0.2毫升，压碎放于鼻孔前吸入，约10-15秒生效，能维持数分钟。常可引起面红、脉速、眩晕及头痛。

　　5．麝香酮气雾剂或延通心气雾吸入。

　　6．针刺膻中、心俞、阴俞、内关、足三里。耳针取心、皮质下、神门、肾及肾上腺等穴。

　　7．丹参注射液2-4毫升加于25％葡萄糖液20-24毫升静注。

　　8．脉心导敏舌下含化或嚼啐后口含，2-4分钟内生效，持续6-7小时。晚上睡前含一片，即可防止夜间或早晨心绞痛发作。

Answer 2

心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。心绞痛这一述语已不限于仅代表由心肌缺血所引起的疼痛表现，而是包括了由心肌缺血所引起的诸多其它不适症状，如极度疲乏，胸闷不适和呼吸困难等被视为心绞痛的等同症状。典型心绞痛发作的特点主要包括以下五个方面：
(1)部位：心绞痛的典型部位是在胸骨体上段或中段之后，疼痛范围常不是很局限的，而是约有拳头和手掌大小，可波及心前区，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。或向上放射至颈、咽、下颌骨、牙齿、面颊，偶见于头部；向下放射至上腹部，少数也可放射至双腿及脚趾；向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂，甚至右手指内侧，但相对少见。一般而言，每次发作的疼痛部位是相对固定的。
(2)性质：典型症状表现为压榨样或紧缩样疼痛，约占心绞痛患者的60%左右，常伴有焦虑或濒死的恐惧感。不典型的症状是将疼痛描述为烧灼样或钝痛等，但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。发作时诉胸憋、胸闷的也不少见。心绞痛发作时，病人往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。
(3)诱因：心绞痛最常见的诱发因素是体力活动或情绪激动(如焦急、愤怒、过度兴奋等)。此外，饱餐、便秘、寒冷、吸烟、心动过速或过缓、血压过高或过低、休克等也可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时，而不在一天或一阵劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，提示与晨间痛阈较低有关。而有些心绞痛常发生于夜间睡眠、午休或白天平卧状态时，此即卧位型心绞痛。
(4)持续时间：心绞痛呈阵发性发作，疼痛出现后常逐步加重，在3～5分钟内逐渐消失，很少超过15分钟，如超过15分钟应考虑急性心肌梗塞的可能。
(5)缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含化硝酸甘油也能在3分钟之内缓解。在熟睡中发生的卧位型心绞痛，需立即坐起或站立才可逐渐缓解。

Answer 3

来源：◆中国心脏介入治疗中心◆

◆疼痛的部位 主要在胸骨体上端或中断之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横断前胸，界限不很清楚，常可房舍至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部；
◆疼痛的性质 不是真正的痛，往往是一种难以说明的不适感，如紧缩感、挤压感、伴有窒息或濒死的恐惧感。发作时，病人往往不自觉地停止原来的运动直至症状缓解；
◆发病诱因 体力活动过度、情绪激动、饱餐后、寒冷、吸烟、心动过速、休克等均可诱发。心绞痛发作在活动的当时，而不是活动之后，但有时同样的活动只在早晨而不在下午引起心绞痛，这可能与晨间痛阈较低有关；
◆持续时间 疼痛一般持续3-5分钟，在停止原来诱发症状的活动后即可缓解。舌下含化硝酸甘油也能在几分钟之内使之缓解，可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。

Answer 4

心绞疼是由外界因素引起的~~由你的不良爱好引起的~!
如果有心绞疼因身上随时带着"速效救心丸"之类的药品~以防止以外~!

Answer 5

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