Question

体检结果碱性磷酸酶偏高是怎么回事？

患者信息：男 4岁 广东
病情描述(发病时间、主要症状等)：
体检：肝功能8项，只有碱性磷酸酶偏高，值为330，参考40-150；
乙肝两对半正常，抗体值为90.563，
血细胞分析：血红蛋白测定 110；血红胞比积测定 33；平均红细胞体积 61；平均血红蛋白量 20.3。其余项目都在正常范围。
请高人指点

Answer 1

　　如果孩子没啥不适，其他检查均正常，则是生理性增高。可以不用担心。
　　碱性磷酸酶（ ALP 或 AKP ）是广泛分布于人体肝脏、骨骼、小肠、肾和胎盘等组织中。它不是单一的酶，而是一组同功酶。目前已发现有 AKP1 、 AKP2 、 AKP3 、 AKP4 、 AKP5 与 AKP6 六种同功酶。其中第 1 、 2 、 6 种均来自肝脏，第 3 种来自骨细胞，第 4 种产生于胎盘及癌细胞，而第 5 种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。由于血清中大部分碱性磷酸酶来源于肝脏和骨骼，因此常作为肝脏疾病的检查指标之一。 　　碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶亦可升高，应加以鉴别。
　　正常范围　磷酸对硝基苯酚速率法：女性，1-12岁小于500U/L；大于15岁，40-150U/L； 男性，1-12岁小于500U/L；12-15岁，小于750U/L；大于15岁，40-150U/L。
　　临床意义　　1．生理性增高：生长中的儿童、妊娠中晚期血清碱性磷酸酶活力可比正常人高，可高达1倍。　　2．病理性升高：(1)骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等；(2)肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等；　(3)其他疾病如甲状旁腺机能亢进。
　　顺便说一下，如果想了解所谓的”缺钙“，建议测骨碱性磷酸酶，钙磷乘积，长骨干垢端X线片。如此才能全面的了解是否有俗称的“缺钙”。

Answer 2

碱性磷酸酶偏高是什么原因？

Answer 3

你好，碱性磷酸酶偏高多是缺钙的表现，建议在给宝宝查一下微量元素，如果确诊宝宝缺钙，是要及时补充钙剂和鱼肝油的，钙剂可以选择钙尔奇D或是乳钙等，平时多带宝宝晒太阳，多添加含钙丰富的食物。