Question

肺穿孔手术后要注意些什么，如何保养身体

Answer 1

（1）保持术后的良好体位。后，一般中、小的病人
即送回原来的病室，而大或危重病人，则送到术后病室
（监护室或观察室），全身麻醉的病人，此时尚未清醒，应平卧
，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起
呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6～12小时，
以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部之后，多采取半坐或半
卧位。脊柱后的病人，要睡硬板床。四肢后的病人，须
抬高的肢体或进行牵引。

（2）协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。如有自我
感觉不适、发热和心跳快等，应向医生、护士报告。这里要告诉
您一点常识，术后3～5天内，体温常在38℃左右，这是必然的，
叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。

（3）加强饮食配合。后要加强营养，以利于身体康复。
一般的，术后即可进食，腹部的病人，要待肠蠕动恢复
、产生虚恭（即放）后，方可进液状流食；胃肠的病人，
先进行胃肠减压，同时应禁食，停止胃肠减压后才能进流食，以
后慢慢恢复到正常饮食；大或全身麻醉后，多有短期消
化功能减退，不想吃饭，甚至恶心、呕吐，可以要求输液。严重
时，医生会插胃管，通过胃管注入流食。

（4）协助医护人员严格术后的伤口管理。不要乱动，不要随
意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要
保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布，应请
求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿
或有血水流出，应及时告诉医生护士，争取给予及时妥善的处理
。

（5）术后要早期活动。根据的大小和术后的病情，在经
过医生准许的条件下，争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度
，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲，都十分有利；对于
防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。如腹部，
一般术后2～3天就应该适当下床活动或作床上活动，以防止腹胀
和肠粘连。痰多的病人，应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽
排痰，以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢，防止静脉血栓形
成。

（6）掌握拆线的最佳时间。术后切口的拆线时间，要根据手
术部位的不同而决定。一般，于术后5～7天拆线；下腹部、
会阴部的拆线时间适当延长；上腹、胸、背及臀部术后7～9
天拆线；四肢术后10～12天拆线，关节及其附近的，于术后
14天拆线较为适宜；全层皮肤移植术，应于术后12～14天拆线；
年老、体弱、贫血或有并发症者，应适当延长拆线时间。

（7）其他注意事项。有的病人后不习惯卧床小便，或因
腰麻后排尿反射障碍，解不出小便。因此，对术后需要较长时间
卧床者，术前就应练习卧床小便。如果病情充许，可协助病人坐
起，跪着或站着排尿，还可以采取腹部热敷，扎银针等办法协助
排尿。如果上述措施无效，术后8～12小时仍不能排出小便，应请
求导尿。对术后身上所带的各种导管，要注意保持其通畅，防止
导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低，应注意保暖
，防止感冒。门诊的病人，术后要在门诊休息片刻，并向医
生问明复诊、换和拆线时间，按时去复诊并接受处置。出
院后，如发现拆线后的术口崩裂、或剧烈疼痛时，应立即到
进行检查和处理。