Question

肝内胆管结石与胆囊炎有什么不同?

患者信息：女 30岁 广东 深圳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
肝内胆管结石与胆囊炎有什么不同?

想得到怎样的帮助：
肝内胆管结石与胆囊炎有什么不同?

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
肝内胆管结石与胆囊炎有什么不同?

Answer 1

您好，肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是常见病，更重要的是由此引起的严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。
而胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。
这两种疾病病因不同，一种为炎症疾病。一种为结石疾病。位置也有所不同，一种在胆管里面，一种在胆囊里面。
对应的症状也有不同，比如：肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。其临床表现主要是急性胆管炎，包括胆道梗阻三联症（疼痛、寒战发热、黄疸）重症胆管炎的五联症。 肝内胆管结石的临床表现以间断右上腹痛伴发热为主要特点。无感染症状时，病人可自觉周身发热，往往无明显黄疸。但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现黄疸表现。有些病人只有轻度上腹部不适，早期无典型胆道感染症状，后期，结石遍及肝内外胆道系统时可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。
而胆囊炎分急性和慢性，急性多表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似。
如果要区分两种疾病其实不难，到医院做一个B超检查，就可以确诊了的。

Answer 2

肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是常见病，更重要的是由此引起的严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。

肝内胆管结石病人多数伴有胆囊炎，结石长时间在胆囊内，不断地刺激胆囊内壁。将导致胆道感染、胆绞痛、急性胆囊炎及胰腺炎的发生，并且存在癌变的可能。
肝内胆管结石主要采用手术治疗，如果症状不是特别严重，无需做开刀手术，可以使用ERCP内镜微创保胆取石术治疗，

Answer 3

肝内胆管结石是指在肝内的较细的胆管内有结石产生，超声显示一般为肝内某位置有强光团，后方伴声影，胆囊炎的超声表现为胆囊壁增厚，粗糙，胆汁浑浊等。肝内胆管结石多无明显的症状，胆囊炎的症状主要表现为胁肋部以及肩背部的不适或疼痛，可伴口干口苦，恶心呕吐，心慌气短，打嗝胀气，厌食油腻，发热，小便黄，大便不调等。