Question

今天体检，化验单上胆红素39正常值0-20，直接胆红素12.9正常值0-7请专家帮我看看！

Answer 1

胆红素升高的原因很多，就其发病机理分类，可分为胆红素生成过多（即溶血性黄疸）、肝细胞处理（摄取、结合）胆红素的能力下降（ 即肝细胞性黄疸），以及胆红素的肝胆排泄障碍（即阻塞性黄疸）等。
胆红素代谢异常又分直接胆红素代谢和间接胆红素代谢，这两个需要鉴别。判断胆红素代谢异常 是胆囊炎导致还是肝病导致，从临床表现来看，一般来说，有皮肤瘙痒症状的，粪便呈现一种陶土样颜色的则由胆囊炎导致胆道梗阻造成 的，表现为间接胆红素升高为主(总胆红素-直接胆红素=间接胆红素)；而肝病所导致的胆红素升高，则没有这两种症状，表现为直接胆红素升高。
但是这两种情况并不是绝对分离的，很多人是两种情况都有，互相作用。建议你到 医院进行相关检查，以确定病因，及早制定治疗方法。但是生理性的一过性增高占多数，也不排除先天性胆色素代谢降碍。