成都社保要交费一年后住院才能报账吗?

我们幼儿园单位上出钱买了社保,每月每人500多,从9月交费至今快半年了。现在一个职工47岁尿结石住院花了4千多,去社保局报账说报不了,要交费一年后才能报销。该职工原来本来... 我们幼儿园单位上出钱买了社保,每月每人500多,从9月交费至今快半年了。现在一个职工47岁尿结石住院花了4千多,去社保局报账说报不了,要交费一年后才能报销。该职工原来本来买有农村合作医疗保险。12月份农合保险续买时因为听社保局的人说一人只能享有一份保险,因此中断了农合保险,现在她一分钱也报销不了很着急!请问社保局是有那些规定吗?还有,如果那个职工交费一年和交费10年,报销的比例各有好大呢? 展开
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云云说教育
2019-08-21 · 教育领域爱好者
云云说教育
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不是一年后,单位统一支付的医疗保险可以在下个月报销住院,个人医疗保险一般需要支付半年或更长时间才能享受报销。

办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。

一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。

市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。

扩展资料

医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

打个比方说,住院起付线1000元,500元的自费药,假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%,自负15%。

则医保可以报销=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元,这部分钱是不用交的,由医院直接跟医保局算帐;

另外还需要个人支付现金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+525=2025元,这部分钱是要交现金的。

参考资料来源:百度百科-医保报销

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昂濮存0HH
2021-03-16
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你好,我是2019年5月公司给我买了一个月社保,我不知道,2020年六月,另外公司又给我买社保,我才知道前面已经买了一个月社保,我就把2019年5月到2020年六月的社保全部补了,医保补不到,从2020年六月一直在买,到2021年1月2月我自己买到,3月新公司给我买了社保,3月我到医院住院花了8000多,可是我的社保一分都报不到,说我没买一年,我补社保花那么多钱,我自己害怕断保,也买了两个月,到我住院社保一分都报不到到我住院社保一分都报不到,谁为我做主,我心里好难过,这样的社保还有什么意思买呢?求求帮助我答案。谢了
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若如初见般
推荐于2017-06-04 · TA获得超过272个赞
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医疗险是满一年才能报销的,职工缴费一年和十年是一样的,
三甲医院:85% ; 二甲医院:90% ; 一甲医院:92%;与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。年满50岁报销比例增加2%,60岁增加4%,70岁增加6%,80岁增加8%,最高不超过100%。
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426063365
2012-08-07 · TA获得超过104个赞
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宜宾县高场镇居民社保停交了一年,但2011年6月份住院,去联系准备报销住院费用,但却告知要7月才生效?是这样的吗? 宜宾的社保政策不知道与成都的一
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