Question

胆囊炎和肝内胆管结石有什么区别？

Answer 1

您好，胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。急性胆囊炎的症状，主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与胆绞痛非常相似，但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，因此病人多喜欢向右侧静卧，以减轻腹疼。
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。　肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。其临床表现主要是急性胆管炎，包括胆道梗阻三联症（疼痛、寒战发热、黄疸）重症胆管炎的五联症。
因为两者病因和治疗都不同，一般需要区别，最好实际到医院做一个检查，通过检查可以快速区别。

Answer 2

肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是常见病，更重要的是由此引起的严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。

肝内胆管结石病人多数伴有胆囊炎，结石长时间在胆囊内，不断地刺激胆囊内壁。将导致胆道感染、胆绞痛、急性胆囊炎及胰腺炎的发生，并且存在癌变的可能。
肝内胆管结石主要采用手术治疗，如果症状不是特别严重，无需做开刀手术，可以使用ERCP内镜微创保胆取石术治疗，

Answer 3

胆囊炎的超声表现一般为胆囊壁增厚，不均匀，胆汁浑浊等，症状表现为厌食油腻，胁肋部以及肩背部的不适或疼痛，可伴口干口苦，恶心呕吐，发热，腹胀，小便黄，大便不调等。肝内胆管结石超声一般表现为肝内局部有强回声光团，后方伴声影，起初多无明显症状，逐渐出现症状，以肩背部不适疼痛，口干口苦为典型症状。