天天跑步会膝盖磨损吗
在美国,很多人住在山上,每天花一个半小时爬山作为体育锻炼,即所谓的攀登美国人。根据iphone6自带软件的计算,每次行程总共需要15,000步,10公里,相当于攀爬70层。有些人担心他们每天都走得这么远,他们会膝盖吗?有些人甚至说,当他们年轻时,他们喜欢爬山,他们的膝盖有关节炎。关节炎非常常见。根据美国疾病控制和预防中心的统计,18岁以上的美国人中有22.7%患有关节炎。患者年龄越大,患病率越高,65岁以上的美国人中有一半患有关节炎。
还发现,当外力仅达到引起骨折所需力的一半时,它也可以在关节软骨的某些部位承受超过25MPa 。 然而,在正常运动中,如果关节没有遭受意外创伤(例如跌倒或瘀伤),则不会达到如此大的力。
在关节没有受伤的情况下,长期运动反复按压关节,是否会引起关节软骨的磨损? 动物实验表明,适度运动不仅不会损伤关节,还能保护关节。 例如,让狗每天跑4公里,每周跑5天,持续40周,发现关节软骨不仅没有磨损,而且软骨厚度和蛋白多糖含量增加。
但是,如果增加运动量,让狗每天跑20公里,每周5天,持续15周,软骨厚度,蛋白多糖含量下降。 但是,让狗每天跑40公里,一年后,这些狗没有退行性关节病。 这表明尽管长期高强度重复运动改变了关节软骨的组成和性质,但它可能是一种适应性的,不一定是骨和关节退变的标志。
当然,动物实验的结果可能不适用于人类。 但我们不能做人类做这种实验。 常见的研究方法是跟踪退役运动员,看他们是否比一般人更容易患骨关节炎。 这与退役运动员最初从事的运动类型有关。
百分百磨损。跑步就是损伤膝盖的运动,这点是无法避免的,所以跑步的次数必须限制,决不能每天都跑步的。
1:绝大多数人,只有在严重积液,较剧烈疼痛,行动障碍,忍无可忍时,才接受检查,结果半月板早就撕裂了,破碎了,损伤程度较严重,较复杂。
2:大多数人,在损伤后虽然注意保护了,但根源问题没有解决,而且不能彻底回避膝关节的使用和负重。
3:根源问题就是你真的会正确使用膝关节吗?正确运动吗?正确保护吗?有效防止它继续恶化吗?这些都需要专门学习的,别指望学校会教你!
4:现在有手术可以进行半月板修复术,用于较严重的类型,还比较靠谱,也较安全。
5:也有不少药物号称可以修补半月板,还有待证实中。
6:大部分较轻的患者,还是保守治疗较好,学习如何自我保护,日常的基础运动,弥补不足,还是可以有效控制,防止进一步恶化和运动损伤的。
作者:周琳
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作者:紫霞狼
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长跑不是接触性体育项目,但却是膝关节活动最频繁的。许多人相信,膝关节频繁的活动会导致磨损,容易患膝关节炎,以致有“跑步膝”的说法。由于长跑运动员或业余爱好者的膝盖很少会严重受伤,而且他们往往能很好地记得参加跑步的时间长短和频率,长跑就成了研究锻炼对骨关节炎的影响最佳案例。有多项前瞻性队列研究的结果都表明,长跑并不增加膝骨关节炎的风险[3]。
有的研究甚至发现,长跑不仅不增加膝骨关节炎的风险,反而能降低其风险。1984年起,斯坦福大学医学院研究人员开始对比研究51名长跑俱乐部成员和62名对照对象的膝骨关节炎的发病率,这些人的年龄都已超过50岁。到2002年这项长达18年的研究告一段落时,有些研究对象退出或死亡,还剩下45名长跑爱好者和53名对照。
在设计该研究时,研究人员设想长跑组膝骨关节炎发病率和严重程度都会高于对照组。结果却出乎意料。1984年研究刚开始时,长跑组有6.7%患有轻微膝骨关节炎,对照组没人患关节炎。18年后,长跑组有20%膝部有关节炎,其中2.2%为严重关节炎,而对照组却有32%膝部有关节炎,其中近9.4%为严重关节炎[8]。
1997年,奥地利多瑙河医院研究人员对参加维也纳马拉松比赛的7名运动员和1名因伤退役的前运动员的膝部做磁共振造影。10年以后,他们对这些人的膝部再次做磁共振造影。与10年前相比,7名现役马拉松运动中有6名的膝关节并未出现新损伤,有一名发生了关节炎病变,但属于自然退化。而那名前运动员的膝关节则严重恶化[9]。
未能找到有关休闲式登山对膝骨关节炎的影响的研究。但可以将休闲式登山与长跑对膝关节的影响强度做一个比较。根据各种体育和锻炼活动对骨关节的撞击和扭力负荷的程度,可以将它们的强度分成三类[4]:
低强度:休闲式游泳、静止划船或滑雪、健身操、高尔夫球、散步、交际舞、水中有氧运动。
中强度:保龄球、击剑、骑自行车、划船、滑冰、攀岩、网球双打、爵士舞和芭蕾舞、有氧运动、举重、帆船运动、快步走、越野滑雪、乒乓球、皮划艇运动、野外远足、骑马、纵列式滑冰、高山滑雪。
高强度:棒球、垒球、篮球、排球、足球、橄榄球、手球、壁球、网球单打、跑步、长曲棍球、滑水、空手道。
既然休闲式登山(包含在野外远足中)对膝关节的影响强度低于跑步,而跑步并不增加甚至降低膝骨关节炎的风险,那么经常登山应该也会降低膝骨关节炎的风险,如果关节没有受伤的话。但是,下山和负载过重也会增加下肢关节疼痛和受伤的风险,下山时使用登山杖可以有效地减轻下肢关节的负荷[10]。