Question

急性化脓性中耳炎怎样治疗？

Answer 1

本病是因化脓病菌如链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等侵入中耳而发生，为婴幼儿多见的耳病。因婴幼儿抵抗力弱，较易患上呼吸道炎及各种疹热病；咽鼓管短，位置低而平，平卧吃乳，易反胃呛咳，带菌分泌物可侵入咽鼓管；婴幼儿中耳常遗有胚胎期的结缔组织，容易发生感染。这些因素均易招致鼓室发炎。

发生本症一般体温在38.5~40度或以上，鼓膜穿孔流脓后，体温可降至正常。

年长儿可诉耳痛，可放射至头部及齿部。鼓膜穿破流脓后疼痛减轻。婴幼儿不会诉说耳痛，则哭闹烦躁不安，常用手抓耳。有明显的胃肠症状，如食欲不振、呕吐、腹泻等，极似胃肠道疾病。间有惊厥及颈部强直。

本病如不及时治疗可发并发急性乳突炎、急性化脓性脑炎及重症婴儿腹泻。

急性化脓性中耳炎若能及时治疗，多能控制流脓并使穿孔愈合，恢复听力。治疗若不及时可迁延成慢性。

可立即使用有效的抗菌药物及磺胺药消炎，治疗全身性疾病，如上呼吸道感染、肺炎等。

平时应保持耳部清洁，清洗外耳道脓液，用各种消炎药水滴入耳内。如用3%过氧化氢液洗耳：将药滴入耳内，2~3分钟后，使患耳朝下倒出药水，反复2~3次，然后用棉签清拭干净。

需清除耳周围病灶，治疗鼻炎、鼻窦炎、增殖体炎或扁桃体炎。