Question

双肾结石怎么治疗

患者信息：女 19岁 广东 佛山
病情描述(发病时间、主要症状等)：
上个月查出双肾结石，左右各一个4*3MM大的石头，吃了一个月的药，回去复查，竟然右边又多了一个4*3MM的，怎么办好？我怕会越来越多。医生让我碎石，但听说石头会打碎，到时以后还会复发。怎么办,,,

想得到怎样的帮助：
像我这种情况是继续吃药排石好，还是去医院做碎石。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

一般肾结石的大小、位置和形状决定采取何种治疗方法。结石小于4mm，80%的患者可以自行排出，可以服用一些药物帮助排出。超过7mm排出的机会就很小，需要手术或体外冲击波碎石治疗。如果结石直径超过6-7mm，通常就需要行取石手术。
对于有下列症状的患者强烈建议行取石手术：通过各种药物治疗，疼痛不缓解；持续性梗阻导致肾功能损害；尿路感染；有脓肾或尿路败血症的风险；双侧结石梗阻或孤立肾梗阻性结石。
对于发烧或者孤立肾患者、或者诊断不明确的时候，影像学检查是必不可少的。
常规检查包括KUB、B超、分泌型肾盂造影术（排泄性尿路造影，IVP）或者非增强螺旋CT。

尿结石病一般分多种结石如钙性结石和非钙性结石，钙性结石一般不能在补钙。
钙结石病的预防性治疗：
钙石病患者的预防性治疗应该从保守治疗开始。当保守治疗失败时在考虑药物治疗。正常成年人24小时尿量应该超过2000ml，尿液过度饱和水平应该作为尿液稀释重要程度的一个指标。
食谱应该根据常识来决定，一种营养均衡的食谱应该包含各种营养素,但应避免过剩，长期的饮食建议应该以不同个体的生化异常为基础，加以调整。
钙石病的药物治疗：
推荐治疗方案：碱性枸橼酸盐，推荐枸橼酸钾缓释片
尿酸结石的药物治疗：
通过大量的液体摄入，每24小时产生尿量不少于2000ml，可以预防尿酸结石形成。
每天2-3次口口服每天分2－3次摄入服枸橼酸钾缓释片
胱氨酸结石的药物治疗：
大量的液体摄入，保持24小时尿量不少于3000ml。因此每小时需要喝水150ml。碱化尿液使PH值不低于7.5。可以口服每天分2－3次摄入服枸橼酸钾缓释片

Answer 2

4*3mm的肾结石不需要碎石，吃药治疗就可以。碎石的话，会有损伤的。