Question

什么是坐骨神经痛？

Answer 1

坐骨神经痛是指坐骨神经通路及坐骨神经分布区域内的疼痛综合症。坐骨神经主要分布于臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面。如该病没有明确病因，而与牙齿、副鼻窦、扁桃体等处的反复感染或受凉有关，称为原发性坐骨神经痛。坐骨神经行径途中附近结构的病变所引起的坐骨神经痛则称为继发性坐骨神经痛，如腰椎间盘突出、脊椎椎管内的肿瘤、脊柱、骶骼关节、髋关节的外伤、结核、炎症、肿瘤、子宫附件炎等妇科疾病、妊娠后期子宫的压迫等均可致坐骨神经痛。此外，臀部肌肉注射时，如把刺激性的药物注射至神经干引起神经损伤也可致坐骨神经痛。坐骨神经痛多发于中年男子，以单侧较多。起病急骤，最初患者有下背部酸痛和腰部僵直感，或在发病前数周，走路和运动时，下肢有短暂的疼痛。以后逐渐发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧、胭窝、小腿外侧和足背扩散，在持续性钝痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛，夜间更严重。患者常有一些特殊的减痛姿势，如睡时喜欢向健康一侧睡，病侧下肢的髋膝部微屈；坐下时以健康侧的臀部着力；站立时身体重心移在健康侧，时间长了可造成脊柱侧弯，大多弯向病变一侧。沿着腰椎旁、环跳、委中穴、踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央等坐骨神经通路的部位，有明显的压痛，而且小腿外侧面和足背处有针刺、发麻等感觉，大腿后方及小腿的肌肉松软无力，日久有轻度的肌萎缩。

Answer 2

坐骨神经痛是以坐骨神经走行区域出现疼痛的一组症候群，分为原发性和继发性。其中原发性病因不明，较为少见，继发性类型较多，具体如下：1、坐骨神经根型：多数由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或肿瘤骨转移、骨结核等疾病影响坐骨神经根部神经，导致坐骨神经痛；2、坐骨神经干型：由沿坐骨神经走行区域病变引起，如骶髂关节炎、髋关节炎、坐骨滑囊炎、膝关节炎、骨关节病等。

Answer 3

坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛分为原发性和继发性两类。绝大多数坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激，导致单侧或双侧大腿后侧、小腿后外侧及足部的疼痛，称为继发坐骨神经痛。腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因，多发于L4-5及L5-S1。此外，腰椎退行性骨关节病也可刺激坐骨神经引起坐骨神经痛。

Answer 4

坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征，就叫做坐骨神经痛，

Answer 5

坐骨神经痛主要采取非手术方法和手术方法进行治疗，阶梯化的治疗。坐骨神经痛的病因主要是腰椎间盘突出症，有一些严重的腰椎管狭窄症也会引起坐骨神经痛，所以治疗需要注意以下几点：
第一、应该减轻腰椎的负荷，减少腰椎的受力，减轻体重，这样就能够减轻腰椎的间盘突出的程度，从而减缓对坐骨神经的压迫。
第二、应该增加腰背肌的力量，通过增加腰背肌的强度，增加腰椎的稳定性，能够避免小关节紊乱，避免刺激坐骨神经。
第三、可以通过热敷和理疗的方法，在坐骨神经出口的地方外用膏药（坐骨顺古安玉、贴），可以促进局部的血液循环，减轻坐骨神经的炎症反应，减轻疼痛和麻木的症状。
第四、可以口服非甾体类抗炎药和一些营养神经的膏药，如维生素B12，起到消炎、镇痛、修复神经髓鞘的作用。当这些药物治疗无效的时候，才可以考虑手术的治疗。