Question

患共济失调的表现是什么？

Answer 1

1、痉挛状态
主要是由于锥体束受损产生的表现，躯干及肢体肌张力高、腱反射活跃亢进、膝踝阵挛、巴彬斯基征阳性等。行走或站立明显痉挛性步态，伴姿势性震颤或意向性震颤。

2、构音障碍
构成发音器官肌肉的共济失调，以说话时发音生硬（爆发性言语）、声调高低不一、音节含糊不清、音节停顿不当或停顿延长，呈吟诗状或断续性言语。IAs患者晚期时，几乎所有患者有运动失调性构音障碍。痉挛性构音障碍也可见于IAs患者。

3、书写障碍
IAs患者书写时由于出现辨距不良、协调障碍、静止不能等，致字线不规则、歪歪斜斜、字行间距不等，字越写越大，笔尖将纸写破。

4、步态异常
这是IAs患者常见的症状体征，以小脑性共济失调步态最常见，站立时基底增宽，为双下肢分开，上身及头部左右摇晃；行走时也是基底增宽，摇晃不稳，足高抬，足跟用力着地，不能走直线。另外，HSP常呈痉挛性步态，腓骨肌萎缩共济失调可呈跨阈步态。

5、吞咽困难
吞咽困难和饮水反呛是由于脑干神经核团损害引起，多见于ADCAI型、FRDA、AT等IAs。随病情进展，临床表现明显而多见。

Answer 2

共济失调首先小脑性共济失调，常见于萎缩、小脑变性以及肿瘤等。儿童以髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤为主，成人则以转移瘤多见。其次深感觉障碍性共济失调，常见于多发性神经炎，铅、砷、汞中毒，酒精中毒，代谢性疾病等。后根病变常见于转移瘤。后索病变常见于脊髓癣联合变性、酒精中毒、脊髓压迫症等。丘脑病变则常见于脑血管病。第三就是大脑性共济失调，常见于大脑额叶、顶叶、枕叶等部位的脑血管病、肿瘤、炎症、外伤、变性性疾病等。最后就是前庭性共济失调，常见于急性迷路炎、内耳出血、前庭神经或前庭神经核的急性病变等。
共济失调会导致步态失衡，走路像醉汉醉酒一样摇摇晃晃，形如企鹅，持物不稳，抓握拿取无力，精细动作困难，言语不清，饮水呛咳，视物成双，吞咽困难，甚至瘫痪轮椅代步卧床不起，更严重者会引发其它一些并发症而结束生命的历程。
温馨提语：得了共济失调的患者一定要有充足的睡眠，避免情绪紧张激动，以减少肌震颤加重的诱发因素，多吃蔬菜、水果和适量蜂蜜，避免刺激性食物及烟酒，以减轻便秘。做好科学的饮食安排，采取复元奇方饮治疗的时候也要根据自身情况做好科学的训练锻炼辅助治疗会更快地恢复生活自理能力，也希望您能做好平时的预防工作，早发现早治疗，远离疾病的困扰，祝患者朋友们都能早日康复，身体健康！

Answer 3

1、姿势和步态改变:蚓部病变引起躯干共济失调，站立不稳，步态蹒跚，行走时两脚远离分开，摇晃不定，严重者甚至难以坐稳，上蚓部受损向前倾倒，下蚓部受损向后倾倒，上肢共济失调不明显。小脑半球病变行走时向患侧偏斜或倾倒。 2、随意运动协调障碍:小脑半球损害导致同侧肢体的共济失调。表现辨距不良和意向性震颤，上肢较重，动作愈接近目标时震颤愈明显。眼球向病灶侧注视可见粗大的眼震。上肢和手共济失调最重，不能完成协调精细动作，表现协同不能，快复及轮替运动异常。字迹愈写愈大(大写症)。 3、言语障碍:由于发音器官唇、舌、喉等发音肌共济失调，使说话缓慢，含糊不清，声音呈断续、顿挫或爆发式，表现吟诗样或暴发性语言。 4、眼运动障碍:眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震，尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动，偶可见下跳性眼震、反弹性眼震等。 5、肌张力减低:可见钟摆样腱反射，见于急性小脑病变。患者前臂抵抗阻力收缩时，如突然撤去外力不能立即停止收缩，可能打击自己的胸前(回弹现象)。 6、共济失调通过患者的日常生活动作来观察，如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。行走不稳，步态蹒跚，动作不灵活，行走时两腿分得很宽;成年发病者，步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进，表现为剪刀步伐，呈“Z”形前进偏斜，并努力用双上肢协助维持身体的平稳。 7、肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态，共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。站立不稳，身体前倾或左右摇晃，当以足尖站立或以足跟站立时，摇晃不稳更为突出，易摔倒常是患者早期的主诉。共济失调患者常常说到:“走小路或不平坦的路时，行走不稳更明显，更易摔倒”。 8、随病情的进展，共济失调患者可表现起坐不稳，甚至卧床。动作缺乏次序或条理，不规则，混乱和不协调的一种表现。是促动肌失去了拮抗肌收缩调整所致。包括静态性共济失调和动态性共济失调两种。前者主要表现于躯体的静止状态下，即平衡障碍;后者主要表现于肢体的动作过程中所出现的一种辩距障碍--动作起动缓慢，速度和力量不均，常不达预定目标或停止不及而越出。 9、临床上常在睁眼及闭眼下分别用指鼻、指指、轮替和跟膝胫等试验或观察洗梳、书写等精细动作以检查之。小脑病变时睁闭眼症状相同，后索病变时睁眼症状不明显，仅闭眼后出现症状，并伴有深感觉障碍。本征应与肌无力或肌张力过高时所致的动作不协调相签别

Answer 4

主要表现为走路不稳、易跌倒，动作不灵活继而发展到双上肢共济失调，取物不准、意向性震颤。患者深感觉受损时，会出现构音障碍、言语含糊不清，当病情发展到病变后期，患者可出现下肢肌张力的减退和肌肉的萎缩等

Answer 5

主要表现为走路不稳、易跌倒，动作不灵活继而发展到双上肢共济失调，取物不准、意向性震颤。患者深感觉受损时，会出现构音障碍、言语含糊不清，当病情发展到病变后期，患者可出现下肢肌张力的减退和肌肉的萎缩等