Question

肾炎是一种什么病？

Answer 1

肾炎是病原微生物侵入肾盂、肾间质和肾实质所引起的炎症性病变。
肾炎分为急性和慢性两种：
（一）急性肾盂肾炎　本病可发生于各种年龄，但以育龄妇女最多见，起病争骤，主要有下列症状。
　　1.一般症状　高热、寒战，体温多在38～39℃之间，也可高达40℃。热型不一，一般呈弛张型，也可呈间歇或稽留型。伴头痛、全身酸痛，热退时可朋大汗等。
　　2.泌尿系症状　患者有腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不一，少数有腹部绞能，沿输输尿管向膀胱方向放射，体检时在上输尿管点（腹直肌外缘与脐平线交叉点）或肋腰点（腰大肌外缘与十二肋交叉点）有压痛，肾叩痛阳性。患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，在上午性感染时，可先于全身症状出现。儿童患者的泌尿系系症状常不明显，起病时除高热等全身症状外，常有惊厥、抽搐发作。
　　3.胃肠道症状　可有食欲不振、恶心、呕吐，个别患者可有中上腹或全腹疼痛。
（二）慢性肾盂肾炎　症状较急性期轻，有时可表现为无症状性尿。半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史，其后有乏力、低热、厌食及腰酸腰痛等症状，并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。急性发作表现也时出现。以往将病程超过半年或1年者乐为慢性肾盂肾炎，近年来提出肾盂肾盏有瘢痕形成，静脉肾盂造影见到肾盂肾盏变形、积水、肾外形不光滑，或二肾大小不等才称慢性肾盂肾炎。可有肾小管功能损害，如浓缩功能减退，低渗、低比重尿，夜尿增多及肾小管性酸中毒等。至晚期，可出现肾小球功能损害，氮质血症直至尿毒症。肾性高血压很多由慢性肾盂炎引起，一般认为患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化、狭窄等病变有关。少数患者切除一侧病肾后，高血压得以改善。

Answer 2

肾炎是人体自身免疫系统疾病，是由免疫介导的炎症介质如补体细胞因子活性氧等参与的最后导致肾组织发生炎性改变，从而出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，引起不同程度肾功能减退的一种肾脏疾病。肾炎可以由多种病因引起，如感染因素、遗传因素、环境因素等，在慢性的过程中也有非免疫非炎症机制参与。肾炎可以分为急性肾炎、慢性肾炎、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎以及急进性肾小球肾炎。

Answer 3

平时所谓的肾炎指的是肾小球肾炎，是一组具有相似临床表现的疾病，主要表现为以下几个方面：一、血尿。二、蛋白尿。三、病人可伴有高血压。四、水肿。五、随着肾功能的进展，可能会出现肾功能的损伤、血肌酐的升高。如果具备以上几个方面，可以称为是肾炎或者肾炎综合征。肾炎的原因有好多，临床上如果诊断为肾炎的病人，要积极的寻找具体病因。肾炎按病因可以分为原发性肾炎、继发性肾炎和遗传性肾炎。原发性肾炎指的是肾脏自身出问题，找不到其它导致肾病的原因。继发性肾炎是指肾炎是由于其它的疾病而引起的肾脏问题，像系统性红斑狼疮或者ANCA相关性小血管炎的肾损害，称之为继发性肾炎。遗传性肾病，像Alport综合征等等。肾炎诊断之后，需要明确原因，直接影响到后续的治疗。肾炎的治疗主要是要针对病因进行治疗，以及临床机制进行相关治疗。

Answer 4

肾脏的生理功能主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡，分泌多种活性物质，维持机体内环境稳定，以保证机体的正常生理功能。肾炎是由免疫介导的、炎症介质（如补体、细胞因子、活性氧等）参与的，最后导致肾固有组织发生炎性改变，引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病，可由多种病因引起。在慢性过程中也有非免疫、非炎症机制参与。

Answer 5

肾炎（肾小球疾病）不是单一的疾病，而是由多种病因和多种发病机理引起的病理类型各异、临床表现又常重叠的一组疾病。临床有以下特点：
（1）肾小球性蛋白尿（以白蛋白为主）伴管型尿和（或）肾小球性血尿；
（2）肾外表现为高血压及水肿；
（3）肾小球滤过功能损害限于并重于肾小管功能障碍。
临床又根据是否有明确病因分为原发性肾炎和继发性肾炎，有明确病因的称为继发性肾炎，无明确病因的称为原发性。