术后疼痛怎么办?
术后疼痛的危害
1、使冠脉粥样硬化患者心肌缺血和心肌梗死危险增高;
2、不敢咳嗽咳痰、呼吸道分泌物无法清除,导致低氧血症、肺炎、肺不张等并发症;
3、减少胃肠蠕动和延迟胃肠功能恢复;
4、引起尿潴留和泌尿系统感染;
5、限制患者机体活动,引发术后高凝状态,促进下肢深静脉血栓和肺栓塞形成;
6、抑制免疫功能,导致术后感染和肿瘤细胞扩散;
7、导致焦虑、恐惧、烦躁不安、无助、抑郁、沮丧和睡眠障碍。
而完善的术后镇痛治疗能使降低手术并发症发生率和死亡率,缩短术后恢复时间,提高围手术期患者生活质量。
术后疼痛的影响
术后疼痛及其应激反应,将对机体多个方面带来不良反应,直接影响术后康复。术后疼痛导致的机体病理生理改变不容轻视,它不但使循环、呼吸、消化、内分泌、免疫、凝血等系统发生改变,而且剧烈的疼痛可以造成精神创伤,可带来焦虑、恐惧、失眠,产生无助感。这些改变与术后并发症密切相关,对手术预后有明显不利影响。
术后疼痛的周期
其实往往在术后的几个小时内疼痛程度较轻,那是因为麻醉医生会在手术快结束时给予一定量的长效镇痛药,这样既能保证患者苏醒,又可以减少醒来之后的疼痛不适;但是术后当天晚上患者会感觉特别剧烈的疼痛,随后再逐渐好转。
术后疼痛程度从第1天到第5天呈逐步减轻趋势,疼痛对患者生活和情绪的影响也随之逐步减小。术后镇痛主要是症状治疗,时间主要是术后48h之内,尤其术后24h。术后痛如果不能在初始状态下充分被控制,可能发展为慢性疼痛,其性质也可能转变为神经病理性疼痛或混合性疼痛。
术后镇痛的必要性良好的术后镇痛有几点基本可以明确:
1、缓解焦虑,改善睡眠
2、不影响伤口愈合,减少并发症
3、加速康复,节约费用。
“忍痛”不再是一个人“承受力”、“忍耐力”和“勇敢”的标准,良好的镇痛才是“时尚”!如果你有术后疼痛,务必告诉你的麻醉医生,他可以保你术后无忧。
一直以来,人们认为术后伤口疼痛是不可避免的,传统的止疼方法也就是注射吗啡或杜冷丁等药物止疼,但为了避免这些药物带来的不良反应,大部分病人选择默默忍受疼痛,而且把它当做一种坚毅的表现。难道我们真的要忍受术后疼痛吗?
术后疼痛是机体受到手术伤害刺激(组织损伤)后的一种反应,包括生理、心理和行为上的一系列反应。在临床工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征,日益受到重视。
术后疼痛究竟是否需要治疗呢?通常,心胸外科手术疼痛最为强烈,而眼耳鼻喉科手术疼痛程度较轻。术后疼痛如果不能在初始状态下充分被控制,可能发展为慢性疼痛,其性质也可能从急性伤害性疼痛转变为神经病理性疼痛或混合性疼痛,持续半年甚至数十年。