Question

肝硬化应该怎样治疗?

Answer 1

早期肝硬化在一定意义上可以逆转,肝硬化的晚期通常不可逆转,多以对症治疗为主?

西医药治疗

〈1〉一般治疗:原发病病因治疗,停用毒性药物,禁酒,注意营养(包括维生素的补充),处理并发症?适当补充白蛋白,可用量20~40ml,以5%葡萄糖稀释为5%溶液静点,每周2次?

〈2〉药物治疗

抗脂肪肝药物:胆碱?甲硫氨基酸?肌醇或维生素B6?其它葡萄糖醛酸内酯有解毒作用;维丙胺有促使肝细胞新生的作用?

抗肝硬化或肝纤维化药物:皮质类固醇激素,具有降低前胶原水平和抗炎作用?可用强的松20mg/日或强的松龙10~15mg/日?

对于肝功能严重障碍,一般情况较差者,可用促进代谢的药物,如用ATP20mg,辅酶A50单位,胰岛素12单位及10%氯化钾10ml共同加入10%葡萄糖液500ml中,静脉滴注,每日1次,2~4周为1个疗程?

中医药治疗

〈1〉肝郁脾虚:胁痛走窜,胁下痞块,胸脘痞闷,体倦乏力,纳差,面色苍白,便溏,舌淡苔薄,脉弦缓?

服用有关舒肝健脾,益气和中的药物?

〈2〉湿热困脾:胁痛,肢体困呆,乏力纳呆,粘腻口苦,苔黄腻,脉滑数?

服用有关清化湿热,渗湿解毒的药物?

〈3〉气滞血瘀:胸胁胀满,走窜痛疼,右胁痞块,刺痛拒按,舌紫暗有瘀斑,脉细涩?

服用有关活血化瘀,理气散结的药物?

〈4〉寒湿困脾:腹大胀满,如囊裹水,胸腹满闷,神倦乏力,溲短便溏,口干不欲饮,苔白,脉缓滑?

服用有温中运脾,化湿和中的药物?

〈5〉湿热蕴结:腹大坚满,烦热口苦,尿赤而短,大便秘结,或面目身悉黄,舌红苔黄腻,脉弦数?

服用有关清热利湿,解毒退黄的药物?

〈6〉脾肾阳虚:腹部胀满,脘闷纳呆,神疲怯寒,尿少肢肿,腰膝酸软,舌淡体胖有齿痕,脉沉细?

服用有关温补脾肾,化气行水的药物?

对于肝硬化的治疗,在注意不要过于疲劳的前提下,可做些轻的工作并过着与平时基本一样的生活?不过,在这个期间,应每隔2~6周检查1次,以确诊没有发生异常?

由于不习惯长时间受到限制的生活,或者由于大意而过劳以及暴饮暴食以后,病情就会发展,这种情况也是不少的?所以,耐心和沉着地坚持长时间疗养,这一点是很重要的?肝硬化的饮食原则上应是高蛋白?高维生素?高热量?要保证蛋白质,特别是动物性蛋白,不要出现不足?不过,在肝昏迷时,则要控制蛋白质?当有腹水和浮肿时,要控制食盐?

Answer 2

对于肝硬化的治疗，首要要针对原发病因进行治疗，在对肝硬化进行药物治疗时，应用养肝保肝药物，帮助肝功能的恢复。在就是抗肝纤维化治疗，因为时间一长随着肝纤维化数量的增多，就会使肝脏出现肝硬化，这也是肝硬化出现的原因之一。所以防治肝硬化，还要做好肝纤维化的治疗。另外患者要注重休息，保证睡眠时间和睡眠质量，注意饮食健康和营养的补充，并适当控制部分营养元素的摄入。