Question

乳腺癌手术后一定要化疗么？

Answer 1

乳腺癌患者手术后，需要根据病理分型、分期及有无转移等，制定下一步的治疗方案。有些患者在术后要进行辅助化疗，来降低肿瘤复发的风险。辅助化疗的目的是争取早期乳腺癌的治愈，所以用药标准，剂量规范，用药管理较完善。而且术后化疗还可能会与内分泌治疗相结合，来降低复发风险。在国外，肿瘤基因检测产品可以用来帮助评估特定患者在确诊后的几年中的癌症复发的风险，如Oncotype Dx?、MammaPrint?等。 这类检查可以预测激素受体阳性患者中，化疗是否有助于降低癌症复发的风险。可以帮助一些患者避免不太可能起效但会带来副作用的化疗治疗。 目前这类检测尚未在国内开展，也还未明确对于国内患者的具体检测效果效果。但即便是肿瘤复发，有时也未必一定要立即化疗。例如对于复发的绝经后晚期乳腺癌患者，激素受体ER和（或）PR为阳性、HER2为阴性的表达结果，医生会建议内分泌治疗控制肿瘤，同时可以联用新型靶向药物CDK4/6抑制剂爱博新（哌柏西利胶囊）。研究发现（PALOMA-2研究）内分泌治疗加用靶向药物后，可以帮助这些患者延长10多个月的肿瘤控制时间，大部分患者可以将肿瘤控制长达2年以上时间（中位无进展生存期对比：哌柏西利+来曲唑 vs 安慰剂+来曲唑=24.8个月vs 14.5个月）（根据三年的随访结果：爱博新联合来曲唑一线治疗ER+/HER2-患者的中位PFS长达27.6个月，显著延长了13个月的中位无进展生存期）。

Answer 2

手术后一定要做化疗吗

Answer 3

您好，乳腺癌术后患者不想化疗可以接受中医中药治疗促进术后机体快速进入恢复期加快身体恢复调节体内阴阳气血失衡状态降低肿瘤复发转移的机率。

Answer 4

乳腺癌患者手术后，需要根据病理分型、分期及有无转移等，制定下一步的治疗方案。有些患者在术后要进行辅助化疗，来降低肿瘤复发的风险。

Answer 5

是否要化疗，当然要看医生的意见了。不过现在像乳腺癌这种高治愈率高生存率的癌症，即使是手术非常顺利切割的非常干净，也会补充一些化疗的。那不是坏事，是为了尽可能降低癌症复发的几率。如果不化疗，补充一些诸如赫赛丁、爱博新之类的靶向药治疗，那一定是你的肿瘤分子类型医生认为要用靶向治疗更合适。
顺便一提：靶向治疗会比化疗轻松的多。