冠心病发生的主要危险因素有哪些？
冠心病发生的主要危险因素分为可改变的危险因素和不可改变的危险因素。
1、可改变的危险因素有：
高血压，血脂异常、总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食、高脂肪、高胆固醇、高热量等、、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。
2、不可改变的危险因素有：
性别、年龄、家族史。此外，与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
扩展资料：
冠心病是最常见的心血管疾病之一，是严重威胁人类生命健康的重要疾病，也是公认的身心疾病。焦虑抑郁症状在冠心病患者中很常见，这些负性心理应激可以产生心血管病症状，同时也是冠心病的重要危险因子。
有焦虑抑郁症状的患者交感神经容易兴奋，促使升压物质“儿茶酚胺”分泌旺盛进而导致冠状动脉收缩，血小板被激活，聚集度增加，这些都会诱发和加重心绞痛的发作。
实际上，焦虑抑郁障碍患者本身也是心血管疾病的高发人群，所以，患者因胸痛去就医的时候，除了要解决冠心病本身缺血导致的症状，治疗焦虑抑郁症状也是一件重要的工作，因为良好的心理状态有利于血管舒张，有利于冠心病心绞痛的治疗。
参考资料来源：百度百科—冠心病
参考资料来源：人民网—当心！冠心病患者可能得了“双心病”
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2018-06-11 广告
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高血压：高血压是冠心病的主要危险因素，无论收缩压还是舒张压的升高均会增加冠心病的发生风险，且随着血压升高，冠心病的发病率和死亡率均呈上升趋势。江苏省中医院心血管科刘春玲
⑵ 血脂异常：高胆固醇血症、高甘油三酯血症与冠心病的发病均存在关联。低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要致病因素。
⑶ 糖尿病：糖尿病是冠心病发病的高危因素。流行病学研究显示，糖尿病患者易发生冠心病。男性糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病患者高2倍,
女性糖尿病患者冠心病发生风险则增加4倍。
⑷ 肥胖和超重：研究发现，超重可增加冠心病的发生风险，向心性肥胖更是冠心病的高危因素。
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吸烟：冠心病发生风险与每天吸烟量及烟龄有关。研究发现，每天吸烟大于、等于、小于20支烟的人群冠心病发生风险分别提高7.25倍、2.67倍、1.43倍。吸烟者心肌梗死发生风险较不吸烟者高出1.5~2.0倍。
⑹ 不良饮食习惯：不良饮食习惯包括过多的热量摄入导致的超重和肥胖，过多的胆固醇摄入引起血脂紊乱，过多的盐摄入导致血压升高。
⑺ 性别：冠心病发病存在性别差异。研究发现，男性冠心病发病率均高于女性，绝经女性冠心病发病率为非绝经女性的2倍。
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心理社会因素：指急性的一次应激或高度紧张工作条件下的长期慢性紧张，焦虑、抑郁等心理因素，以及不健康的生活方式（如吸烟、不合理的饮食习惯、缺乏运动等）。研究认为，沮丧和敌意等情绪因素对冠心病发病率和死亡率的影响独立于传统危险因素之外。
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遗传因素：家族性高脂血症中载脂蛋白基因多态性对血脂水平的影响，血管紧张素转化酶基因多态性对支架术后再狭窄的反应过程等，均可影响冠心病的发病及治疗过程。
（1）高血压
高血压是冠心病发生的重要因素，无论是收缩压还是舒张压增高，发生冠心病的危险性都随之增高。血压愈高，动脉粥样硬化程度越严重，发生冠心病或心肌梗死的可能性也明显增高。美国一项研究表明，血压超过160/90毫米汞柱者，比血压在该水平以下的冠心病患病率高2.3倍；开始患高血压年龄越早，以后患冠心病的危险性越大；舒张压超过94毫米汞柱者，患冠心病的危险性比正常血压者高3.6倍。
（2）高血脂和高胆固醇（TC）血症
人群血清总胆固醇水平与冠心病发病率成正比，高胆固醇血症患者发生冠心病的机会是正常胆固醇的5倍。胆固醇在体内可形成脂蛋白，其中低密度脂蛋白胆固醇（LDC—C）为粥样斑块中胆固醇的主要来源，高密度脂蛋白（HDL—C）与冠心病的发生呈负相关。因此，当TC/HDL—C大于4.4时，冠心病发生的危险性明显增高。
（3）超重与肥胖
超标准体重的肥胖是冠心病的易患因素，体重增加10%，血压平均增加6.5毫米汞柱，血清胆固醇平均增加18.5毫克。35～44岁男性体重增加10%，冠心病危险性增加38%。体重增加20%，冠心病危险性增加86%。
（4）糖尿病
冠心病是糖尿病患者最常见的并发症，有糖尿病的高血压患者，患冠心病的机会较无糖尿病的患者高一倍。
（5）生活方式
吸烟：烟草中的有害物质可刺激血管收缩，使血管内膜受损，亦可引起冠状动脉痉挛，诱发心绞痛和心肌梗塞。一氧化碳造成的缺氧，使血管内皮受损，促进动脉粥样硬化的形成。
饮食：冠心病高发地区人们的饮食中往往富于脂肪，尤其是肉和乳制品。植物油和鱼，富含不饱和脂肪酸，有降低血脂、甘油三酯和低密度脂蛋白水平的作用。膳食纤维又有降低血脂的作用。
体力活动：在一些脑力和注意力高度集中的人，冠心病危险度增加。缺乏体力活动的人患冠心病的相对危险度是正常活动量者的1.5～2.4倍，且与冠心病的危险性呈等级相关。
（6）水的硬度及微量元素含量
饮用水水质的硬度与冠心病亦有一定的关系。硬度是指溶于水中钙、镁盐类的总含量。水的硬度与心血管疾病死亡率呈负相关。钾、氯、硒、铬、锰、锌等微量元素的存在也可能有利于脂质和糖的代谢，而钙、镁离子对维持心肌正常代谢有重要作用，铅、钴、镉等元素有可能促进动脉粥样硬化的作用。
（7）多种危险因素的联合作用
冠心病是多种因素引起的，联合危险因素越多，动脉粥样硬化或发生合并症的可能性越大。研究提示具有三种主要危险因素的个体（血清胆固醇≥6.46毫摩尔／升，舒张压≥90毫米汞柱，有吸烟史），冠心病患病率与完全没有这三种因素的人高8倍，比具有两种危险因素者高4倍。
其他如家族史、精神紧张、忧虑、时间紧迫感等均可使血脂增高，冠心病发生率增加。
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患冠心病的危险很少取决于单一的危险因素，多数情况下决定于两个或更多危险因素的协同作用，多个危险因素相互作用的综合危险远远高于单个危险因素作用的相加。
临床医生应注意识别冠心病的高危个体，干预危险因素并及早发现冠心病。
1、年龄：男性>55岁，女性>65岁
2、性别：成年后的任何一个年龄段，男性危险均高于女性，但女性在绝经后危险性显著增加，并逐渐接近男性。
3、早发冠心病家族史：一级亲属如父母或同胞在50岁以前发生冠心病或周围血管病者，其患冠心病的相对风险比一般人明显升高。
冠心病的危险因素有哪些？
