Question

冠心病患者有哪些需要注意事项？

Answer 1

(1)不宜劳累：冠心病人由于向心脏供血的动脉发生了管腔狭窄，影响了心脏的供血供氧。若过度劳累，心跳就会加快，心脏的耗氧量必然增加，需要更多的血液供应，而已经管腔狭窄的冠状动脉的供血量却不能相应地增加，心脏就会因缺血缺氧而产生心绞痛。

(2)不宜饱餐：冠心病人如果饱餐，胃内容物骤然增加，不仅影响到调节呼吸的横膈活动，影响肺的呼吸功能，同时也妨碍心脏的收缩功能。胃内过多的食物，还可刺激迷走神经兴奋，抑制心脏窦房结的起搏作用，使心率变慢，很容易引起心脏急症，甚至会因此而致死亡。

(3)不宜吸烟：吸烟时的烟雾会增加血小板的黏滞性，并影响红细胞对氧的携带。烟碱进入人体血液后，还可促使心跳加快，血压上升，使心脏耗氧量增加，血管痉挛。总之，冠心病人吸烟会使其病情加重，不利于康复。

(4)不宜情绪激动：人在情绪激动(如狂喜、愤怒、恐惧)时会发生一时性的脉搏加快、呼吸急促、血压升高，从而会加重心脏的负担，诱发心绞痛甚至心肌梗死。

(5)不宜睡平板床：冠心病入睡平板床，回流到心脏的静脉血量比站立或坐位时增加，会使心脏病加重，从而很易引起心绞痛，甚至会引起猝死。因此，冠心病患者宜睡一个上半身高、下半身低、倾斜10～15度的床，这样，不仅可避免或减少心绞痛的发作，而且还可克服服药带来的头痛、头昏等副作用。

(6)不宜早晨锻炼：早晨起床后数小时内，血管内特别容易形成血栓。血栓可阻塞心脏的冠状动脉，引起心肌梗死和严重的心绞痛，甚至发生猝死。因此，冠心病人不宜早晨锻炼。

(7)不宜饭后散步：冠心病人饭后胃部膨胀，会引起冠状动脉反射痉挛，容易加重冠心病人的心肌缺血。此外，饭后血糖、血脂明显增高，也能影响血液循环，增加血液黏稠度，易使冠状动脉阻塞。饭后一时血糖升高，还会影响心肌代谢，出现心律不齐。进食已经给心脏增加了不少负担，如果饭后再立即散步，势必更进一步增加心脏负担。因此，冠心病人饭后应适当休息半小时至一小时，然后再进行力所能及的体力活动或运动。

(8)不宜睡眠时间过长：人在睡眠时，由于呼吸的减慢，会使进入人体内的氧气减少，这就意味着心脏、血液循环和肺的负担加重。氧含量减少对健康人没有什么危害，但对心脏病和肺病患者却是不利的，甚至是危险的。

(9)不宜多吃糖：冠心病的死亡率与食糖的消耗量成正比。这是为什么呢？原来一般人从正常饮食中就可获得足够的糖，如果再在食物中加入食糖，或正餐之外再过多地吃甜食、糖果、巧克力等，就会使摄入的糖量大大超过人体需要。而过多的糖不能及时消耗掉，便会转化成脂肪在体内堆积。久而久之，就会使体重增加、血压升高，加重心肺负担，而且还使血中三酸甘油急剧上升，造成高脂血症，进而影响凝血机制和血小板功能，这就为急性心肌梗死发作创造了条件。

(10)不宜多饮可乐型饮料：可乐型饮料是用可乐果配制而成的，其中含有一定量的咖啡因。如果一次过多饮用可乐饮料，可因咖啡因对胃黏膜的刺激作用而引起恶心、呕吐、眩晕、心悸；大量饮用可乐饮料，还会使冠心病人由于心脏兴奋传导组织的异常受损，诱发严重的心律紊乱，而严重心律失常是冠心病人的主要死因；大量饮用可乐，大量咖啡因会刺激冠状动脉血管，引起血管痉挛，从而诱发心绞痛，严重者还可发生心肌梗死。综上所述，冠心病人是不宜多饮可乐型饮料的。