Question

先天性尿管狭窄？

男51岁，先天性尿管狭窄，做了很多检查，查不多狭窄的位置，现在肾积水严重左边的肾基本不工作了，目前血小板61大手术还不能做，到底该怎么办？

Answer 1

想要了解这个疾病，首先我们要知道泌尿系统的大概解剖特点，人有左右两个肾脏，其下连接输尿管一直向下走行，与膀胱相连。人身体内的水分通过肾脏过滤，产生尿液，顺着输尿管将尿液存储在膀胱内，当达到一定量后，人就会产生尿意，这时候尽快找到厕所痛痛快快地尿出来。
先天性输尿管狭窄呢，就是输尿管某个地方先天的形成狭窄，从而导致上尿路的梗阻和肾积水。就像上面有个湖泊下面连着一条小溪，小溪变得狭窄，水流就不那么通畅，湖泊里的水越积越多。肾积水肯定会对肾脏产生一些不好的影响，随着肾积水的范围越来越大，肾皮质就会被积水压迫得越来越薄，从而导致肾功能的下降，甚至肾功能彻底消失。
先天性输尿管狭窄在每个部位都有可能发生，最常见的狭窄部位在肾盂输尿管结合部，多由于输尿管先天畸形引起。要说这个病有什么症状，那就要看输尿管狭窄的程度了。轻度的狭窄，可能并没有什么明显的症状，往往在体检的时候偶然发现。中重度的狭窄，可表现为血尿，腰部疼痛，腰部酸胀感，也可在腰部可以摸到肿物。疼痛发作时可伴有恶心，呕吐等消化道症状。如果尿路梗阻并发感染，也会出现发热，寒战，脓尿等症状。
如果出现上述症状，应该警惕是否会有先天性输尿管狭窄的可能性，及时就诊泌尿外科进行诊断，以免造成恶劣的并发症——慢性肾衰竭。医生会根据病史，体格检查，超声，尿路造影，CT等方法来对这种疾病的确诊，一经确诊，尽早治疗。
医生根据病情的严重性，给予不同的治疗措施。治疗的目的就是解除输尿管狭窄或梗阻，恢复输尿管的功能，引流尿液，从而保护肾功能。
治疗方法会根据病情选择，常见的治疗方式有输尿管支架管置入术、经皮肾穿刺造瘘术、输尿管狭窄段切除再吻合术等。