Question

扁桃体肥大的治疗方法?

女儿今年4岁,医生说扁桃体肥大,要住院手术,这么大的孩子要做手术吗?不做手术的话应该怎么治疗?
医生说是3度肥大

Answer 1

如经常喝牛奶的，立刻停止。
下述情况有必要切除扁桃体：频繁发作的扁桃体炎，或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业，以及影响听力或呼吸时。然而，有时施行扁桃体切除术是不必要的，如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。

扁桃体切除术适应征包括：扁桃体炎一年发作四次或四次以上；扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上；扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等；有过一次或一次以上扁桃体脓肿；扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体；扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。
摘除扁桃体有利也有弊.有的家长因孩子经常扁桃体发炎，就要求大夫给孩子进行手术摘除扁桃体，但医生一般都会慎重考虑。扁桃体为什么不能随便摘除呢？
扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附，并可抑制细菌的生长和扩散，对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。从免疫的观点来看，由于其对身体的免疫作用，不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象，如果肥大但未影响呼吸和吞咽，没有产生较重的临床表现，不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作，妨碍呼吸和吞咽，引起风湿及肾炎等疾病时，应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行，而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁，不能久等，可考虑在发作消退后数天施行手术。
要提醒注意的是，对5岁以下的儿童，扁桃体的免疫功能尚处于最活跃时期，还具有防御疾病的重要功能，如果不是病灶性扁桃体或没有出现局部性的功能障碍，最好不要轻易地摘除扁桃体。摘除它便是主动地撤除了守护身体的“前卫哨兵”，因此，手术后的儿童发生咽炎的机会明显增加，要特别注意防治。有人坚持每天晨起后，用盐水漱口，防治咽炎的效果较好。

Answer 2

扁桃体是人体重要的免疫器官，是人体产生抗体的B淋巴细胞发育的依赖场所，为此不可轻易地进行手术摘除。扁桃体手术摘除的绝对适应证是：扁桃体反复急性感染，并引起反复或持续的中耳炎、扁桃体周围服肿。相对适应证有两条： (1)扁桃体肥大而影响呼吸、吞咽或发音功能者; (2)链球菌感染后发生肾小球肾炎、风湿病，且经常因扁桃体炎发作而使上述疾病复发或者病情加重者。但这两种疾病的急性期不能进行手术，需待病后2周，于缓解期内手术。如果，患儿曾用水杨酸类或肾上腺皮质激素治疗者，应停药2个月后再进行手术，因前者可使凝血酶原时间延长，术后容易出血;后者术后伤口不易愈合。小儿自6个月以后扁桃体逐渐增大，至4～10岁时达顶峰，以后扁桃体逐渐萎缩，所以在4～10岁阶段仅仅是单纯性扁桃体肥大不需做手术，因为随着年龄的增大，肥大的扁桃体可以逐渐萎缩。

Answer 3

多为慢性扁桃体炎症引起的扁桃体细胞体积增大和（或）水肿及细胞数量增多，医学临床上叫做肥大性扁桃体炎，先可采取正规的内科治疗方法，孩子年龄大一些或者到青春发育期一般会自己慢慢缩小的，直至痊愈；如果影响了孩子的呼吸，可以考虑手术摘除。

Answer 4

药物保守治疗无效者,应尽早行腺样体切除术。
药物治疗：积极应用药物治疗引起感染的原发病。胎盘球蛋白及转移因子等可用于提高机体免疫力。0.5%麻黄 素滴鼻，可使鼻塞症状减轻。
手术治疗：若保守治疗无效,应尽早行腺样体切除术,手术常同扁桃体切除术- -并施行 ,亦可单独切除腺样体。
随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状完全消失。

Answer 5

扁桃体炎是由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。而这些积存的细菌不断分泌毒素，并经过腺窝周围的血管网传播到全身。
一般治疗
增强体质和免疫力，急性扁桃体炎要充分治疗。在临床上我用慢严舒柠颗粒治疗扁桃体炎效果不错，在加上消炎药，比如；阿莫西林等。平时多喝板蓝根水，能起到预防作用。早晚用淡盐水漱口，以能感到微咸为宜。也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液，对预防慢性扁桃体炎的反复发作特别好。
对于扁桃体反复发炎的，最好的治疗方法就是做扁桃体切除手术，术后就不会再发