Question

痛风可以吃坚果吗

Answer 1

痛风是因为尿酸水平过高导致尿酸结晶沉淀在关节内而引发的一种疾病，沉积的结晶，导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。根据病因不同，痛风分为原发性，继发性和特发性三类，原发性痛风占绝大多数，有遗传因素和环境因素共同所致，多为尿酸排泄障碍引起，具有一定的家族易感性，继发性痛风主要原因是肾脏疾病，药物，肿瘤化疗或放疗导致特发性痛风的原因不明。
痛风可以吃坚果，但是要有选择性的吃，痛风的饮食要严格控制，要选择低嘌呤的饮食，嘌呤是有机化合物，在体内由嘌呤氧化而变成尿酸，动物体内嘌呤含量比较高，能否食用坚果要根据坚果所含的嘌呤量来选择。一般来说，像花生，杏仁等嘌呤含量较低的坚果，热量和油脂相对脚高，水分比较少，对于痛风的患者可以食用，但是也要细水长流，不能一次食用过多的干果。嘌呤的含量相对脚低的坚果有花生，杏仁，核桃，板栗，白瓜子，榛子，莲子，腰果，红枣的。
丰富了日常生活管理，要保持饮水量，避免摄入酒精，含糖饮料以及嘌呤高的食物，如动物的内脏和海鲜。要限制饮酒，特别是啤酒。增加新鲜蔬菜的摄入量，大量饮水每天要达到两千毫升以上。

Answer 2

1， 禁动物内脏、海鲜、肉汤

此三禁是痛风最经典的三禁，几乎每位“风友”都知道。动物内脏、海鲜、肉汤是嘌呤含量最高的饮食，是必要要禁止的。动物内脏包括：肝、肾、脑、脾等。海鲜包括：沙丁鱼、凤尾鱼、小虾及甲壳类（牡蛎、贝等）。尤其是动物内脏，往往高脂、高胆固醇，对合并糖尿病、高脂血症的患者往往伤害最大，必须严格禁食。

但需要注意到是，海鲜并非是指所有的海鲜都不能吃。三文鱼、金枪鱼、白鱼、青鱼等嘌呤含量并不高（中低嘌呤含量），可以适当食用。

2， 禁酒

痛风患者都知道，啤酒不能喝，因为啤酒是高嘌呤食物，会诱发痛风发作。但殊不知，白酒诱发痛风的能力更甚于啤酒！白酒酒精含量高，可以诱导中性粒趋化，降低尿酸排除，诱发痛风发作。不仅如此，酒精还是心血管风险的独立高危因素，对于常常合并高血压、糖尿病的痛风患者来说，白酒无异于毒药！

对红酒的摄入与否，国际学术界有争议。但谢医生建议，最好不要饮用。如果确实“馋酒”，也仅应当少量饮用为宜。

3， 禁高果糖饮食（甜饮料）

可能很多人都不知道，果糖还会诱发痛风发作！果糖是一种单糖类，其代谢产物就是尿酸。其升高血尿酸，诱发痛风的能力很强，而且往往容易忽略。市面上所售的大部分甜饮料（如：可乐、果粒橙等）均含有大量果糖。我们临床遇到很多年轻患者，不爱饮酒，不也喜欢吃内脏、海鲜、肉汤，但就是喜欢喝饮料，结果血尿酸居高不下，非常令人痛心。

谢医生再次告诫各位患者，甜饮料绝不能喝！其他高果糖饮食，如特别甜的水果（如：哈密瓜），果汁（包括纯果汁）也应当减少摄入。

4， 减少红肉摄入

猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等被称为“红肉”。国外一系列研究表明，红肉摄入越多，血尿酸水平升高越显着，痛风的发病率越高，且会导致心血管的疾病发生率明显增加，尤其是冠心病，而痛风患者是冠心病的好发人群，因此，痛风患者应限制红肉的摄入。

5， 减少高脂饮食

脂肪不含有大量嘌呤，但肥胖却是痛风发生发展的独立危险因素。高脂血症、高血压、糖尿病往往与痛风是“好朋友”，高脂饮食也是这些疾病最需要忌口的。从这些方面来说，高脂饮食，必须减少！

第二章 适宜饮食

1， 蔬菜

按照传统观念，蔬菜也是需要按照嘌呤来选择进食与否的。但实际上，近些年的研究表明，无论蔬菜含嘌呤高低，均不会导致血中尿酸含量增高。所以无论何种蔬菜，均是可以放心食用的。同时，以蔬菜为主的饮食习惯，更符合营养需求，同时减少了糖尿病、高血压、高脂血症这些“好朋友”疾病的发生。

2， 牛奶与鸡蛋

牛奶与鸡蛋不会诱发痛风发作，作为优质蛋白来源，非常适合痛风患者。酸牛奶也算哟！

3， 蓝莓与樱桃

痛风治疗中的“明星水果”，研究表明具有一定的降尿酸作用。且口干良好，适合痛风患者使用。

第三章 常见饮食误区

1， 豆浆不能喝，豆腐不能吃

黄豆嘌呤含量很高，痛风患者确实应该减少干黄豆的摄入。但一旦变成了豆浆、豆腐，经过大量水的稀释、过滤研磨，嘌呤含量大大降低，早已不是高嘌呤饮食了。反而变成了低嘌呤饮食。目前研究表明，豆浆、豆腐不但不会增高血尿酸，反而对痛风/高尿酸血症有一定的保护作用。痛风患者只要不过量，喝豆浆、吃豆腐是完全没有问题的！

2， 什么海鲜都不能吃

诚然，很多海鲜有属于“高嘌呤饮食”范畴。但也并非所有的海鲜都是如此。三文鱼、海蜇皮、海参、金枪鱼、白鱼等都属于中低嘌呤饮食，是可以适量食用的。即便是大家热爱的海螃蟹，也并非高嘌呤饮食，适当少量食用也完全可以！

再此告诉大家，海产品中嘌呤最高的主要是贝壳类（蛤蜊、牡蛎、干贝等），及小鱼干。需要严格避免使用。

3， 茶叶、咖啡不能吃

咖啡可以促进尿酸排泄，茶叶对尿酸、生成物影响。这些都是可以饮用的。但需要注意的是，咖啡伴侣是“植物脂肪”，是心血管发病的独立危险因素，应当避免使用。喜欢喝咖啡的痛风患者可以保持饮用咖啡的习惯，但应当避免使用咖啡伴侣或3合1咖啡。

Answer 3

坚果类食品痛风病人也应该少吃。因为痛风虽然表现在关节，却属于全身性疾病，常伴有其他代谢综合征，比如高血压、高血脂等。坚果类属于低嘌呤食品，其中的嘌呤含量低于黄豆和大部分豆类。例如，核桃当中的嘌呤含量为25毫克/100克，巴西坚果是23，榛子是37，花生略高，为79，而豆腐是68，黄豆是190，猪肉是150。坚果多数含油脂偏高，吃得过多，很容易令脂肪堆积，形成肥胖。而脂肪具有抑制尿酸排出的作用，一旦尿酸排出受阻，就算再努力控制嘌呤摄入，也可能无济于事。

坚果含有较高的热量，其热量来源主要是脂肪，其次是碳水化合物和蛋白质，所含的蛋白质是一般谷类作物的2倍之多，并且所含氨基酸的种 类与谷物中氨基酸的种类互补。所以说，痛风病人，还是不能吃坚果了，而要日常饮食中多下工夫，多控制，多喝水，切记不可病急乱投医，一定要到正规的医院检查。

痛风可以吃坚果吗？答案已经显而易见了。痛风患者中多有中年男性，女性仅占5%，并且绝大多数是绝经后的女性，但是现在痛风发生的年龄段正在逐步下降。防治痛风，刻不容缓。所以，坚果作为高热量食物，对于痛风病人来说是不宜食用的。

Answer 4

食用建议：宜吃坚果
宜吃原因
痛风可以适量吃坚果。坚果营养丰富，含蛋白质、油脂、矿物质、维生素，有促进发育，增强体质、预防疾病等功效。坚果类食物含嘌呤物质较低，还含有不饱和脂肪酸和其他营养物质，有助于血糖和胰岛素平衡，对与痛风并发糖尿病患者来说，有辅助食疗作用。
怎么吃
坚果可以直接食用。或者制西饼及蛋糕，亦可用以佐膳及送酒。坚果较坚硬，不易消化，因此避免晚上食用坚果。
饮食建议
痛风是一种常见的代谢性疾病，药物治疗必须配合饮食疗法才能更好地控制病情、减少复发，嘌呤代谢紊乱是痛风发生的根源，这就要求痛风患者要实行低嘌呤饮食，要严格控制食物中嘌呤摄入量。
1、痛风急性发作期，每日嘌呤摄入量控制在100-150mg之间；
2、痛风稳定期可适当放松，每日嘌呤摄入量控制在300mg左右。

Answer 5

痛风患者在急性关节炎发作期的时候，是不建议吃坚果的，包括各种坚果，如花生、芝麻、腰果、核桃等。因为这些坚果类食物是属于含中等量嘌呤的，如果大量食用后会有可能加重病情，对患者不利。当然在病情缓解期的时候，是可以适量少吃一些坚果的。

痛风是一种代谢性疾病，根本原因是嘌呤代谢紊乱，导致血中尿酸浓度过高，引起的一组疾病。长期尿酸增高会在关节及周围组织沉积，引起痛风性关节炎和内脏损害。日常生活中要注意饮食，避免高嘌呤食物的摄入，要严格戒酒，多饮水，多食用碱性食品。