血尿是由哪些原因引起的,该如何治疗?
血尿最常见的病因是泌尿系统疾病,如尿路结石、泌尿系统肿瘤、尿路感染等。血尿的治疗主要是病因治疗,只要消除了病因,血尿便可以消失。有时候尿液看起来是红色的,但其实并非血尿,而是因为吃了某些药物才会,比如说利福平,有的人吃了红心火龙果之后尿液也会变红。
尿路感染泌尿系统感染可引起肉眼血尿或者镜下血尿,其中膀胱炎、尿道炎是最主要的病因。由于女性尿道短而宽,更容易发生上行感染,所以发病率是男性的九倍。如果血尿是由尿路感染引起的,往往会出现小便疼痛,且伴有高烧。尿路感染的致病菌多为革兰氏阴性杆菌,治疗时可以经验性地使用扛革兰氏阴性杆菌的药物。
泌尿系统结石泌尿系统结石太大的时候,可以破坏尿道上皮,所以也可以出现血尿。泌尿系统结石病人平时应该多喝水,加速结石的排出。结石较小的病人可以不做手术,也可以选择做超声波碎石。结石较大的病人一般需要手术取出,可以选择输尿管镜取石、经皮肾穿刺术取石等。泌尿系统结石容易并发感染,所以也应该使用抗生素预防治疗感染。
前列腺增生很多老年男性都有前列腺增生,增生的前列腺不仅可以引起排尿困难,还会因为压迫到血管,导致出现血尿。前列腺增生还容易伴发尿路结石,也可以引起血尿。治疗此种血尿一般以手术治疗为主。
泌尿系统肿瘤如果是老年患者,出现无痛性血尿,应首先怀疑是否是泌尿系统肿瘤。膀胱癌可出现无痛性全程血尿,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,应该高度警惕。早期泌尿系统肿瘤可以手术切除,晚期则以放化疗为主,预后不良。
感染引发的血尿需进行抗感染治疗。尿路感染引发的血尿要用抗生素治疗。我认为如果是结石引发的,应该大量饮水配合药物治疗。