Question

乙肝小三阳该怎么办？

什么是乙肝小三阳？ 乙肝小三阳该怎么办？

Answer 1

所谓小三阳是指在乙肝五项检查的指标中，表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。
从理论上讲，所有小三阳患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看，却应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需治疗。
如果小三阳患者的肝功能、B超长期正常，HBV-DNA是阴性的，这时患者体内乙肝病毒不复制，传染性小，属于乙肝携带者，暂时则不需要治疗。但是，这种情况看似良好，其实是最容易演变成肝硬化和肝癌。因此患者一定要引起重视，定期检查，注意饮食，如果期间发现有异常情况，请及时到医院诊查治疗。
对于肝功能异常，HBV-DNA阳性的小三阳患者，乙肝病毒复制活跃，传染性强，肝功能受损严重，处于病情的活动期，小三阳需要及时采取抗病毒以及保肝治疗，其治疗目的为确保肝功能正常的情况下，抑制病情的发展，促使乙肝病毒HBV-DNA转阴。

Answer 2

一般乙肝病人都会将病毒传染给别人，而且携带的病毒越多，传染性也就越强。人们俗称的乙肝“小三阳”实质上是指抗－HBe阳性。“小三阳”病毒复制低下，病毒数量少，传染性低。

　　乙肝病毒主要存在于肝脏和血液中，而且可随着血液到达人体所有的体液中去，如唾液、汗液、精液、阴道分泌物等。所以理论上讲这些体液都有传染性。乙肝病毒必须进入人的血液才能造成感染，但是乙肝病毒自身不会运动，不能自己穿透人体正常的皮肤黏膜进入血液中去，而必须通过破损的皮肤、黏膜和血管才能进入血液。举例说，将乙肝病毒抹在正常的皮肤上是不可能感染乙肝的。所以一般人在皮肤、黏膜都正常的情况下，通过日常生活接触和汗液不会传染乙肝。唾液中病毒也难以穿透正常人的口腔和胃黏膜，而且在胃里也容易被胃酸所破坏，所以乙肝病毒经消化道传染的可能性很小。夫妻性生活时感染乙肝的可能性大大增加，因此我们主张在夫妻性生活时使用避孕套较为安全。调查资料显示，夫妻一方有乙肝的，另一方在婚后感染乙肝的可能性较之双方均无乙肝者明显增加。

　　人在感染乙肝病毒后，有两种转归，一种是迅速痊愈，并产生保护性抗体即抗－HBs和非保护性抗体即－HBc，也可能只产生抗－HBc；另一种转归是转为慢性，长期（多数是终生）携带乙肝病毒。成年人感染乙肝病毒后多数（85%—90%）迅速自然痊愈，不转成慢性。而婴幼儿感染乙肝病毒则很容易转为慢性并长期携带病毒。夫妻之间的感染属于成年人感染，所以在感染后转成慢性乙肝的不多，一般认为少于20%。所以，乙肝在日常生活中传染的可能性并不大，一般接触、共餐、洗衣、做饭不易感染。夫妻之间感染的可能性略高，但成年人被感染绝大多数可以自然痊愈。

　　防止乙肝最好的办法不是被动地隔离病人，而是将尚未感染乙肝的正常人保护起来，即给正常人注射乙肝疫苗，使之产生抗乙肝的抗体和淋巴细胞，这样即便和乙肝病人有密切接触，甚至有乙肝病毒进入体内，一般也不会再感染乙型肝炎了，因为抗乙肝的抗体和淋巴细胞可以将进入体内的乙肝病毒迅速完全杀灭。所以现在主张所有未患乙肝的正常人都去注射乙肝疫苗，这样比被动地躲来躲去要好得多。家里或单位有一个人患了乙肝，其它人都去注射乙肝疫苗，然后大家仍然可以共餐，共同工作，一起生活，夫妻之间仍可以过正常的性生活，这才是可靠而又可取的方法。

　　“大三阳”或“小三阳”的化验结果只能说明体内病毒数量的多少，不能说明是否存在肝脏的损伤，而我们治疗的主要指征是肝脏出现明显的损伤。所以无论病人是“大、小三阳”，如果无肝脏损伤的证据，则都不需要治疗；反之则无论“大、小三阳”都必须治疗。

　　

Answer 3

要了解”什么是小三阳慢性肝炎，首先让我们看一下什么是小三阳。

表面抗原（HbsAg），表面抗体（抗－HBs），E抗原（HbeAg），E抗体（抗－Hbe），核心抗体（抗HBc），这五项即为通常所称的二对半检查，是检查有无肝病病毒感染的最主要指标。表面抗原（HbsAg）、E抗体（抗－Hbe）、核心抗体（抗HBc）阳性，称为小三阳。
它表示你感染了乙肝病毒但此时病毒传染性已比较微弱。
你可以使用普通干扰素及服用保肝药物，并定期检查。
我是医学生，告诉你的都是正确的。给分吧，谢啦。。。

Answer 4

不要太担心，还是要看它病毒的滴度多少，来判断乙肝病毒的活跃程度。

Answer 5

你好,建议查一下肝功和乙肝DNA,如果有抗病毒治疗指征,及时进行抗病毒治疗,如果没有,动态观察即可
云南省第三人民医院-消化内科-郑盛主治医师