Question

胰管多发结石想进行ERCP手术【胰管多发结石】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男63岁，脂肪泻并进行性消瘦7月，于2010年4月于南昌检查发现“胰管多发结石”，无腹痛、无恶心、呕吐，皮肤巩膜无黄染，腹壁平坦，无静脉曲张，腹部无包块，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。有高血压病史5年，血压控制良好。 曾经治疗情况和效果: 曾于2010年5月在上海长海医院行单纯ERCP手术，未能成功。 想得到怎样的帮助: 想咨询上海瑞金医院的龚彪教授，希望能再次行ERCP手术及震波碎石等方法取出胰管结石。

Answer 1

根据病史和外院检查，慢性胰腺炎合并胰管结石是明确的。由于你已在长海进行ERCP胰管取石，但无法到达胰管结石的部位。你可以联系龚彪教授进行ERCP检查和治疗，但内镜对于胰管多发结石，合并严重的胰管狭窄等情况，取石较困难，而且术后结石残余和复发较多。在这种情况下，最终可能需要外科手术治疗。根据目前的资料，尚无胰腺肿物的依据，手术还是以胰管引流为主。
(上海瑞金医院王建承大夫郑重提醒:因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)