怎样正确注射胰岛素?
人体适合皮下注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部,主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布。
超短效胰岛素类似物的吸收速率不受注射部位的影响,可以在任何注射部位给药。短效胰岛素的注射部位首选腹部,中效胰岛素首选注射部位是大腿、臀部,长效胰岛素类似物可在所有常规注射部位注射,早餐前的预混胰岛素首选注射部位是腹部,晚餐前的预混胰岛素首选注射部位是臀部、大腿。
应选择在没有硬结、伤口、感染和瘢痕的部位注射。一般胰岛素的给药方式是皮下注射,不能注射到肌肉。注射到肌肉以后就容易引起胰岛素吸收过快,导致低血糖。胰岛素的用法用量一定要在医生的指导下进行调整,不可自行随意增减剂量。
1、腹部:在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内注射。
2、手臂:应选择上臂外侧四分之一的部位注射。
3、大腿:应选择前面或外侧面进行大腿注射。
4、臀部:注射部位通常为外上方处(是从髋骨上缘往下至少10 cm 远处)。
注射胰岛素要“打一针换一个地方”,为的是降低注射部位发生肿块、硬节或皮肤凹陷的风险。反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生,产生硬结,药物吸收率下降,吸收时间延长,进而使血糖波动,因此,注射部位必须要轮换。在腹部、上臂、大腿外侧和臀部这四个区域之间的轮流注射叫“大轮转”。在每个部位内的小范围轮转叫做“小轮转”。每次的注射点之间应相距62.5px,大约两个手指的宽度。尽量避免在一个月内重复使用一个注射点。
胰岛素注射九步法:
第一步:自身准备
注射前要洗干净双手;确定吃饭和用药时间。
第二步:胰岛素的准备
核对胰岛素的名称、剂型;胰岛素的温度应放至接近室温;
第三步:安装胰岛素笔芯
第四步:混悬型胰岛素(如中效人胰岛素或预混胰岛素)使用前应充分混匀,直到药液成为均匀白色混悬液为止。
第五步:装针头
用75% 酒精消毒笔芯前端橡皮膜,取出胰岛素注射专用针头,打开包装,顺时针旋紧针头,安装完毕。排气后旋转剂量调节旋钮,调至所需注射单位数。
第六步:消毒皮肤
皮肤消毒需选用75% 的酒精或消毒棉片,不用碘酒或碘伏,而且要等酒精挥发后再注射。
第七步:进针
用拇指和食指,或加中指捏起皮肤,然后注射,使注射确保在皮下层;注射时进针要快,进针时要果断迅速,进针越慢,痛感越强。
第八步:注射
快速进针后,拇指按压注射键缓慢匀速推注药液,注射完毕后针头在皮下停留10 秒。
第九步:拔针
顺着进针方向快速拔出针头。按压注射部位 要用干棉签按压针眼30 秒以上,注射结束后,盖上针头帽,卸下针头。
一般来讲,普通的胰岛素在注射三十分钟后开始起效,所以一般应在餐前三十分钟注射胰岛素,而且要保证30分钟之后一定要进食。最好的办法那是准备好饭菜之后再注射胰岛素,这样可以尽量的避免低血糖的发生。
我们注射胰岛素的时候,最理想的注射部位是腹壁。因为腹壁吸收得比较快,大约在十五分钟之内就可以起上作用。而其他的位置在二十到三十分钟可以起效。可以选择双臂三角肌下缘、大腿前侧和外侧等等,这些部位都可以进行注射胰岛素。
但是应该要有计划的去挪换部位,以免在一个地方注射的次数过多而造成硬结、红肿的情况。同时,停止在这个部位注射,一定要及时的去咨询医生,用一些外用的药物来促进硬结的吸收。
同时,如果在注射胰岛素的时候出现红肿、疼痛的情况,不要热敷,在24小时之内需要冷敷,之后2小之后需要热敷,这样的话那有利于肿块的吸收,同时可以对血糖没有太大的影响作用。