Question

出汗多是肾阴虚还是肾阳虚？

Answer 1

出汗多属于阴虚的现象，如果平时在睡觉的时候或者是夜晚失眠的时候，出汗较多也有可能是盗汗现象，这样都可以判断为阴虚，引发阴虚之后更应该注意及时治疗，并且应该注意调理好自己的身体，这个期间应该注意到医院检查一下，如果阴虚比较严重的患者，还应该采取相应的药物进行调理，如果不严重也需要做好其他的营养补充工作，这样都可以帮助更好的调理身体。

1，引发阴虚之后会造成盗汗的现象，引发盗汗的期间也会对自己的身体产生影响，因为如果经常盗汗，很有可能造成睡眠不良，会引发失眠现象，所以出现盗汗的期间，也应该注意及时处理，特别是在阴虚的期间，也应该注意节制自己的性生活，这样都可以帮助更好的治疗。

2，出现出汗多的期间，还应该注意定期的洗澡，做好个人卫生工作，这样可以防止细菌滋生，也可以防止引发其他的皮肤疾病，出汗多的期间也应该注意保持睡眠环境的干燥，经常的换洗床单被罩，这样都可以保持清洁的个人卫生，也可以减少对自己的影响。

3，因为出汗多属于阴虚的现象，所以在这个期间一定要找到合理的方法进行调理，这样可以方式病情加重，也可以防止引发其他疾病，引发阴虚治疗起来比较简单，只需要平时调节好自己的生活，不要经常熬夜就可以帮助调理，也可以起到滋补的作用。

我们最后提示患者，出汗多属于阴虚的现象，平时如果判断阴虚和阳虚，还应该结合自己的身体判断，如果感觉体乏无力或者有腰痛的现象，或者晚上睡觉出现失眠的现象都属于阴虚，所以在出现阴虚之后也应该找到合理的方法进行调理，这样可以减少对身体的影响，也可以防止病情加重带来其他的疾病。

Answer 2

出汗在正常人中属于正常的生理现象，根据人的体质的不同，散热方式的不同，部分人爱出汗，部分人不爱出汗，但是如果出汗过多，就成了多汗症。常见的原因有以下几个方面：
1、精神性的出汗：如处于紧张、焦虑的状态下，人容易出汗；
2、内分泌代谢紊乱：最常见的疾病如甲亢、植物神经功能紊乱、交感神经兴奋状态下，容易导致出汗；
3、味觉性出汗：吃某些食物，如辛辣的或者热性的食品时，容易出现大汗淋漓，属于生理性的出汗。
针对以上三个主要原因的出汗，除了味觉性出汗，其他的两个方面导致的多汗症，需要到医院去进行治疗，进行相应的检查，以便发现相关疾病。
总是出汗，原因比较多见，比如患者出现了内分泌紊乱，出现了糖尿病，以及出现了激素代谢的紊乱，像甲状腺功能亢进。还有的患者出现了神经系统的紊乱，表现为神经官能症，再就是长时间的精神紧张、心理压力大所导致的人体内环境调节出现了异常，而出现多汗。在临床上，这些出汗的症状可以通过治疗原发病进行治疗。比如因为神经功能失调所导致的多汗症，可以通过改善神经的方式得到系统的治疗，可以吃口服药刺五加片、安神补脑液、维生素B1、谷维素、黄芪精口服液等中西药结合，进行共同的调理。
多汗症(hyperhidrosis)是多种病因导致的自发性多汗，表现为阵发性局限性或全身性出汗增多，常为两侧对称性，但也可见偏身多汗。 正常人在生理情况下排汗过多，见于运动、高温环境、情绪激动以及进食辛辣食物时。另一类为自发性出汗，见于炎热季节。这种出汗多为对称性，且以头颈部、手掌、足底等处为明显。本节介绍的自发性多汗症，是指并非在上述情况下发生的异常出汗过多。
1.根据出汗情况分为
(1)局限性多汗症：常始于儿童或青春期，男女两性均可发生，有的有家族史，可以持续几年，至25岁以后有一个自然减轻的倾向。局限性多汗症最常见的部位是掌跖和摩擦面，如腋下、腹股沟、会阴部。其次为前额、鼻尖和胸部。掌跖多汗可以持续性或短暂性，由情绪波动造成，没有季节区别，常出现手足发冷甚或发绀现象，日久可伴手足角化表现。腋部出汗可由于热或精神活动所诱发。腋下多汗是由于小汗腺过度活动引起，不像腋臭主要起因于大汗腺。
(2)泛发性多汗症：主要由于其他疾病引起的全身广泛性多汗，像感染性高热病，由于神经系统的调节或口服退热剂以出汗来散发热量。其他像中枢神经系统包括皮质及基底神经节、脊髓或周围神经的损害可以造成全身多汗。
2.根据产生汗液过多的原因不同分为
(1)神经性多汗症：
①皮层性多汗症：
A.情绪性多汗症：由于受情绪刺激，乙酰胆碱分泌增多而产生多汗，同时性刺激后发生的皮层性或情绪性出汗是一种特殊类型。
B.掌跖多汗症：可见于各种族人群，无明显性别差异，大多数患者有阳性家族史，常在婴儿期或儿童期开始发病，掌跖多汗不发生在睡眠和安静时，也不受热源刺激，掌跖多汗的病人可出现心电图异常，可有心动过速或尖波出现，这可能与血管舒缩不稳定有关。一般无局限性或系统性伴发病。
C.腋窝多汗症(axillary hyperhidrosis) ：腋窝多汗症除热源刺激外，还有情感刺激而出现多汗，多与掌跖多汗并发，但腋部出汗无臭味，男性较女性出汗量大。
D.有皮层多汗症的其他疾病(other disease with cortical hyperhidrosis)：掌跖角化病、先天性厚甲症、隐性遗传型大疱性表皮松解症、先天性鱼鳞病样红皮病和甲髌综合征均可出现皮层性手足多汗症。常在兴奋或进食后出现，但有时热源刺激可发病，说明皮层下中枢特别热(下丘脑亦起一定作用)。
②下丘脑多汗症(hypothalamic hyperhidrosis)：下丘脑是中枢神经系统内的主要自主神经中枢，控制调节出汗。下丘脑造成多汗可见于以下几种病：
A.霍奇金病(Hodgkin’disease)：以发热、盗汗和体重减轻三联征为特征，疾病早期出现盗汗，睡眠时体温突然下降与大量盗汗，以后出现波动热。
B.糖尿病多汗症(diabetes mellitus)：有3种类型；严重的低血糖发作时出现的多汗；周围神经病时发生的上半身代偿性多汗症，下半身无汗；主要发生在面、颈部的味觉性多汗。
C.压力和体位性多汗症(pressure and postural hyperhidrosis)：是指体位改变和侧卧位时一侧身体受压所产生的出汗反应。
D.特发性单侧局限性多汗症(Idiopathic unilateral circumscribed hyperhidrosis)：是一种常见于面部或上肢的发作性局限性出汗。热、精神和味觉刺激均可促发，但以前者多见，出汗机制不明。
③髓性多汗症：髓性多汗症(medullary hyperhidrosis)由于传出刺激常涉及味觉感受器，故髓性多汗症又称味觉性出汗(gustatory sweating)，可分为生理性和病理性髓性多汗症两种类型。
A.生理性髓性多汗症(physiologic medullary hyperhidrosis)：许多人在食入辛辣和香味食物及饮料后发生局限性出汗，以面部多见，特别是上唇和颊部单侧或双侧，以及头皮和膝部，一般在数分钟内出现，出现部位常伴有血管扩张，好发于年轻人，炎热气候多发，有家族遗传倾向。
B.病理性髓性多汗症(pathologic medullary hyperhidrosis)：常累及一侧的耳前或耳下区域，程度不等，有3种临床类型：腮腺局部创伤或疾病所致；中枢神经疾病所致；如脊髓空洞症或脑炎；胸交感神经干损伤所致。髓核在3种类型中均起作用，但传入和传出弧有一定变异，从而产生不同的临床表现：
a.耳颞综合征(auriculotemporal syndrome)：亦称Krey综合征(Krey’s syndrome)在腮腺或耳前区手术、创伤和囊肿等病变损伤耳颞神经之后1个月～5年内出现，饮食、咀嚼刺激唾液分泌时，耳颞神经分布区发生局限性疼痛，血管扩张和出汗。其原因为耳大神经和腮腺同时受累，受损腮腺内再生的副交感纤维移行至神经远端，支配耳下区域的汗腺。鼓室丛(tympanic plexus)手术破坏，可消除本病患者的味觉性出汗。
b.鼓索综合征(chorda tympanic syndrome)：由于下颌下腺附近的周围自主神经纤维损伤后，临床表现类似于耳颞综合征，发生部位在颏和下颌缘。
c.鳄泪综合征(crocodile tear syndrome)：是一种类似于味觉性多汗症的病变，常在面神经损伤后发生，不同之处在于患者出现味觉性流泪；起源于调节流泪和流涎的周围自主神经通路的误导或短路。
d.脊髓空洞症或脑炎所致的味觉出汗：可能由于迷走和舌咽神经的刺激，使控制出汗和流涎的髓核破坏所致；临床表现差异较大，有较广泛的出汗反应。
e.胸交感神经干损伤后髓核多汗症：可见于交感神经切除、肺癌、脊椎骨瘤、锁骨下动脉瘤和甲状腺切除的患者。由于上纵隔内的交感链与迷走神经邻近，在交感神经干损伤后，迷走神经发出胆碱能性纤维至邻近的交感神经干节前纤维，患者常在进食或吞咽后出现面、颈、躯干和上肢的出汗反应。
(2)非神经性多汗症(non-neural hyperhidrosis)：不受交感神经系统支配，而是腺体对热敏感的显性出汗；以及胆碱能、肾上腺素能等药物直接刺激汗腺而引起显性出汗，以及一些器官样痣(organoid nevus)和痣样血管瘤损害，Maffucci综合征、动静脉瘤、Hippdl-Trenaunay综合征、血管球瘤、蓝色橡皮疱痣综合征，可出现局部性出汗，可能与受累部位的血管瘤有关。此外，冷性红斑(cold erythema)在患者受冷刺激后，皮肤发生局限性红斑，剧烈疼痛和中心部位出汗，血管萎缩和肌肉萎缩，本病可能是由血小板释放5-羟色胺所致。
(3)代偿性多汗症(compensatory hyperhidrosis):由于某部位的汗腺受某种因素失治后，另一部位的汗腺发生代偿，以保持体温。常见的疾病有以下几种。
①糖尿病：继发于糖尿病性周围神经病的下半身无汗或少汗症出现代偿性多汗症。上半身(躯干为主)热刺激性多汗症，以夜汗常见。 面、颈部味觉性多汗症。
②交感神经切除后，在颈部和胸交感神经切除后发生病理性、味觉性多汗症。
③夜汗，除了上述的原因可致多汗外，还可因心血管心内膜炎、淋巴瘤、甲亢、系统性血管炎、嗜铬细胞瘤、类癌综合征、撤药反应、自主功能失控状态、其他慢性感染性疾病均可出现夜汗症。
多汗症病因一般可分为器质性疾病和功能性失调两种。前者主要见于内分泌失调和系统性疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进、高血压、垂体功能亢进、充血性心衰；神经系统疾患，如脑震荡、偏瘫、脊柱外伤；肿瘤，如转移性肿瘤、类癌；以及感染性疾病，如疟疾、结核、波浪热等。功能性多汗症一般以精神性出汗较多，如高度情绪刺激如精神紧张、激动、恐怖、焦虑、痛苦、愤怒所引起。由于精神损伤或由于情绪冲动使神经冲动增加，乙酰胆碱分泌量增多而产生多汗，还可由于汗腺神经紧张性增加，交感神经失调而致多汗，月经期可出现多汗症，多汗症还可发生在一些遗传综合征。

Answer 3

其实是出汗多，也不能判定是阴虚还是阳虚，所以说应该上专门的地方检查一下，然后做出判断，再来照顾

Answer 4

出汗的原因有很多，比如湿热内蕴的人，湿热特别重也可以出现出汗特别多，它的特点就是头颈以上这些部位出汗多，出汗比较黏。还有内热比较重，比如胃火比较大的也可以出现出汗多，这是比较常见的实症。

Answer 5

中医认为出汗多既不是肾阴虚也不是肾阳虚，而是卫气虚。