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只要住院了就能报销哦,不需要管多少钱,而且不同情况下的就医情况的报销情况也不同。
企业职工、退休人员医保能报销多少?
职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例:
(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;
(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
灵活就业人员医保能报销多少?
与职工基本医疗保险不同的是,灵活就业人员只享受职工基本医疗保险的住院待遇,不设个人账户。也就是说,住院时可持医保卡就医,但不可用医保卡支付医药费或在药店购药。
拓展资料:
1)门诊报销比例:
门诊可以通俗理解为小病,不需要住院治疗。
首先,个人账户的钱可以直接当现金使用,比如平时头疼发烧,感冒输液去定点医疗机构或定点零售药店买药,可以直接刷我们的医保卡个人账户上的钱。
其次,如果一年内看病花费的比较多,超过了最低起付线(各地区标准不同,北京地区是1800元),医保可以按比例给我们报销,医院级别越高,报销的比例越低。如北京规定在社区医院门诊的报销比例是90%,非社区医院为70%。
2)住院报销比例:
一般疾病,做手术到指定医院住院治疗。住院部分的医疗费用会自动关联到我们的医保社会统筹账户,而最后能报销的计算方法也和上面门诊的计算方法类似。
上有最高限额:一般是当地年平均工资的4倍来计算,北京现在是10万。
下有起报线:低于这个免赔起报线,不报。北京住院起报线是1300元。
中间有自费部分:昂贵的不在社保保险范围内的进口药,不报。
去掉起报线和自费部分之后,剩下的部分按比例报销,北京采用的是累进制报销,也就是花的越多报销比例越大。
(3)大病报销比例:
许多人会问,住院医疗报销的上线如果只有10万,那得了重大疾病怎么办?
当患了癌症等重大疾病时,大家心惊胆颤,是因为要花很多很多钱!
别急,下面将介绍咱们医疗保险制度的一个绝技————大病医保。
大病医保是基本医疗保险的延申,实际上它采用二次报销方式,对基本医保已经报销过的部分再次进行报销。
如北京目前的规定是,在基本医保报销后,剩下的在医保报销范围内的个人自费,如果超过上一年度全市城镇居民年人均可支配收入的部分,5万元以内的,报销比例60%,5万元以上的报销70%,上不封顶。
企业职工、退休人员医保能报销多少?
职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例:
(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;
(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
灵活就业人员医保能报销多少?
与职工基本医疗保险不同的是,灵活就业人员只享受职工基本医疗保险的住院待遇,不设个人账户。也就是说,住院时可持医保卡就医,但不可用医保卡支付医药费或在药店购药。
拓展资料:
1)门诊报销比例:
门诊可以通俗理解为小病,不需要住院治疗。
首先,个人账户的钱可以直接当现金使用,比如平时头疼发烧,感冒输液去定点医疗机构或定点零售药店买药,可以直接刷我们的医保卡个人账户上的钱。
其次,如果一年内看病花费的比较多,超过了最低起付线(各地区标准不同,北京地区是1800元),医保可以按比例给我们报销,医院级别越高,报销的比例越低。如北京规定在社区医院门诊的报销比例是90%,非社区医院为70%。
2)住院报销比例:
一般疾病,做手术到指定医院住院治疗。住院部分的医疗费用会自动关联到我们的医保社会统筹账户,而最后能报销的计算方法也和上面门诊的计算方法类似。
上有最高限额:一般是当地年平均工资的4倍来计算,北京现在是10万。
下有起报线:低于这个免赔起报线,不报。北京住院起报线是1300元。
中间有自费部分:昂贵的不在社保保险范围内的进口药,不报。
去掉起报线和自费部分之后,剩下的部分按比例报销,北京采用的是累进制报销,也就是花的越多报销比例越大。
(3)大病报销比例:
许多人会问,住院医疗报销的上线如果只有10万,那得了重大疾病怎么办?
当患了癌症等重大疾病时,大家心惊胆颤,是因为要花很多很多钱!
别急,下面将介绍咱们医疗保险制度的一个绝技————大病医保。
大病医保是基本医疗保险的延申,实际上它采用二次报销方式,对基本医保已经报销过的部分再次进行报销。
如北京目前的规定是,在基本医保报销后,剩下的在医保报销范围内的个人自费,如果超过上一年度全市城镇居民年人均可支配收入的部分,5万元以内的,报销比例60%,5万元以上的报销70%,上不封顶。
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一、根据法律进行分析:
1、居民基本医保: 用户在第一次的报销中,居民医保每年最高报销十五万,最低免赔额一百五十元,而最高报销比例为百分之九十;与此同时住院报销后,如果个人负担的医保费用超过1.1万,个人还能可以通过居民大病保险进行第二次的报销。
2、居民大病医保:如果用户住院报销后,个人承担的金额超过1.1万的话,那么个人就还可以进行二次大病的报销。
二、除上述之外还有:
1、门诊和急诊医疗的费用:在职工工年度内符合基本医疗保险规定范围的,医疗费累积超过两千元以上的部分,
2、结算比例:合同期内派遣人员两千元以上部分报销百分之五十,个人自付百分之五十,在一个年度内累计支付派遣人员门诊和急诊报销最高数额为两万元,
3、参保人员必须要妥善保管好在定点医院就诊的门诊的医疗单据,这些都可以作为医疗的费用报销凭。 根据法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十三条 卫生行政、劳动保障、药品监督管理部门和社会保险经办机构将会依据定点医疗机构和定点药店管理的办法,依照中西医并举,专科、社区和综合医疗机构进行兼顾,为了方便参保人员就医的原则,确定定点医疗机构和定点药店,并且向参保人员进行公布。第四十四条 中病人可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。医疗费用按照规定由统筹基金支付的,病人应当到指定的定点医疗机构进行就医。第四十五条中 统筹基金支付的医疗费用,将会根据总量控制的原则,进行一系列的实行总额预付制结算。
1、居民基本医保: 用户在第一次的报销中,居民医保每年最高报销十五万,最低免赔额一百五十元,而最高报销比例为百分之九十;与此同时住院报销后,如果个人负担的医保费用超过1.1万,个人还能可以通过居民大病保险进行第二次的报销。
2、居民大病医保:如果用户住院报销后,个人承担的金额超过1.1万的话,那么个人就还可以进行二次大病的报销。
二、除上述之外还有:
1、门诊和急诊医疗的费用:在职工工年度内符合基本医疗保险规定范围的,医疗费累积超过两千元以上的部分,
2、结算比例:合同期内派遣人员两千元以上部分报销百分之五十,个人自付百分之五十,在一个年度内累计支付派遣人员门诊和急诊报销最高数额为两万元,
3、参保人员必须要妥善保管好在定点医院就诊的门诊的医疗单据,这些都可以作为医疗的费用报销凭。 根据法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十三条 卫生行政、劳动保障、药品监督管理部门和社会保险经办机构将会依据定点医疗机构和定点药店管理的办法,依照中西医并举,专科、社区和综合医疗机构进行兼顾,为了方便参保人员就医的原则,确定定点医疗机构和定点药店,并且向参保人员进行公布。第四十四条 中病人可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。医疗费用按照规定由统筹基金支付的,病人应当到指定的定点医疗机构进行就医。第四十五条中 统筹基金支付的医疗费用,将会根据总量控制的原则,进行一系列的实行总额预付制结算。
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一般的看病,你只要住院就能。报销医疗保险 ,住院要在500块钱以上 ,这一住院就要给你做检查各项检查 ,加上看病,输液各项下来就能报销 ,你不住院,要做ct和各项检查花的钱就不能报销,全部个人得掏 ,说你的看病情病情需要住院,你就最好住院。医保保险都能报销80%
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医疗保险看病一般是分在职或未办理退休手续,医疗费用要自费到每1800元/年,超出部分按80一85%报销,退休后医疗费用报销按1300元/年,超出部分按85%报销费用,你所花的170元不能报销了。
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医保保险看病一般得超过上千吧,得超过1000以上吧,才能看病吧,才能报销,应该是,反正是几百块钱,我花了一百三百多块钱,嗯,看病,反正是没给报销啊!昨天应该有一定比例的,但是具体多少比例的话,嗯,1000块钱是400块钱左右,农合和城镇呢?现在不好说,去上医保局问一下
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