异地报销医保报销比例是多少?
报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
异地医保报销的条件
1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。
2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
异地医保报销比例(最高90%)
1、门诊报销的比例
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。-个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、住院报销比例
连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、-级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、 90%。
3、报销额度
每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此, -诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。
在异地看病就诊报销的比例是根据自己医保参保地的报销比例来确定的。特别是在发生住院医疗费用时,报销比例是按照自己在所在的参保地的报销比例来确定,而且会根据医院等级的不同,报销比例也会有所差别,医院等级高,报销比例就低一点,医院等级比较低,报销比例就高一些,如果是一级医院,比如社区医院,报销比例是相当高的。
至于能够报销的费用范围是根据异地医保的报销范围来确定的,如果当地参保人不能报销的费用,外地人的医疗费用也是不能够报销的,所以说要问在异地看病报销的比例就是自己医保所在地的报销比例。
不过在异地看病要事先做一个备案,不然报销比例很受影响,甚至有的费用完全报销不了,其实做一个备案登记是一件非常简单的事,只是在参保地的医保机构做一下简单的登记就可以,常居外地只需要选择一个定点医疗机构,来作为自己就诊看病的医院,这样以后在看病就诊时都可以得到及时的报销不需要垫付很多的医药费,登记备案没有什么复杂的程序。
如果是紧急就医,来不及向参保地的医保机构备案,可以在医疗行为发生后的5天之内,向参保地的医保机构电话备案,报销的时候拿着急救医院的急救证明去参与报销。
经过备案之后,报销比例都不会受到很大的影响,如果没有这一系列程序,报销比例还是受到影响的,就诊时门槛费也会增高不少,有可能本身只需要400块钱的门槛费,如果不进行备案,门槛费很可能会提高到1000左右,为了自己的医保费用能够得到报销,也为了报销能够顺利,一定要做好异地就诊的备案工作。