Question

引起双下肢水肿的原因有哪些？

患者信息：女 45岁 浙江 台州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
患者，女，45岁，
主诉：双下肢水肿半月余。
现病史：患者于半月前始无明显诱因出现右脚掌外侧肿痛，无发红及发热，口服消炎药，少效，两天后双下肢出现水肿，呈凹陷性，右下肢水肿较明显，伴眼睑浮肿，患者无胸闷气促心悸，为求诊治，遂到当地医院诊治，查血常规，电解质，血糖，肝肾功能，双下肢彩超均正常，后口服中药水肿消退，两日前双下肢再次出现水肿，且伴夜间双下肢胀痛，胀痛每次发作约一分钟。起病以来，患者精神食纳可，睡眠欠佳，大小便如常。
既往史：患者既往有心脏多源性早搏，无“高血压病”、“糖尿病”史，余无特殊。
个人史、婚育史、月经史、家族史无特殊。
体格检查
体温、血压均正常，余无明显异常。

希望大家都能帮我想想应该是什么病，谢谢！

想得到怎样的帮助：
提出可能的诊断

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
口服中药
无药物过敏史
无特殊遗传病史
她还查了甲状腺功能、D-二聚体、血脂常规、尿常规都是正常

Answer 1

楼主您好：
下肢浮肿可分为生理性和病理性两种.随着年龄的增长,体内各器官日益衰老.由于心排出量和肾血流量下降,皮下组织松弛,皮肤蒸发水分减少,从而产生生理性浮肿.
病理性的浮肿多见于心,肝疾病,也可见于肾脏疾病或营养不良者.由心脏病引起的慢性右心衰竭导致的浮肿,从双下肢脚踝开始,之后逐渐发展到全身,多见于冠心病和高血压性心脏病.患有肝硬化时,也是先有双下肢浮肿,然后出现腹水,最后发展到全身浮肿.肾脏疾病引起的浮肿从眼睑和颜面开始,多见于肾盂肾炎,糖尿病性肾病等.还有不少患有前列腺肥大和膀胱肿瘤的患者也可出现下肢浮肿.如果心脏,肝,肾都没有问题的话有可能是下肢深静脉血栓,如果这个也没问题的话,就没什么大问题.老年人下肢浮肿很常见,不用太担心.
因为患者已经做过建议去医院做血常规，电解质，血糖，肝肾功能，双下肢彩超等检查，可以排除肝肾因素导致的水肿，那建议患者进一步做心电图,心脏B超,,尿常规,甲状腺功能等检查,如确无明显的病理或器质性原因存在,可考虑为特发性水肿.
这个现在都不能肯定，只能一点点的排除，重点以心脏的检查为主

Answer 2

1.心脏原因,一般右心功能衰竭会引起下肢水肿2.肾脏疾病3.双下肢静脉回流不通畅,4.肿瘤等,不知道你平时血压情况如何?建议密切观察,尽可能找出病因,针对治疗.

Answer 3

老年人腿部浮肿的话首先要考虑是年老静脉流不畅，这种腿肿的特点是早上没有水肿，活动一天答后晚上肿胀严重，经过一晚的休息后又可以减轻。其次要考虑心脏的问题，严重的心肌供血不足或心力衰竭可以引起腿部水肿。休息是可以把足部抬高，可以减轻症状。最好到医院做相关的检查，确诊后及时治疗。