Question

耳鸣是什么原因引起的？

Answer 1

血管性疾病
血管性疾病最常引起搏动性耳鸣。比如耳颞部附近的动脉血管，可能传递血液湍流的声音，颈动脉系统也是常见的声音来源。良性颅内压升高、乙状窦憩室或者明显颈静脉球的患者，可能听到静脉嗡鸣声。
听力损失引发的耳鸣
与年龄衰老有关的听力损失，也就是老年性耳聋，通常从60岁左右开始。
长期暴露在高分贝噪音中，或者长期身处于噪音环境，也会损害人的听觉系统，并导致听力损失，比如大型的娱乐活动现场，或剧烈的电锯声。
在听力损失的情况下，大脑就无法接受某些特定频率的声音，大脑开始适应，而耳鸣可能是大脑填补这种缺失的一种方法。
中耳堵塞或咽鼓管功能障碍
耳道堵塞，可以导致内耳压力增大，影响鼓膜的功能。比如耳垢过多、中耳积液等。咽鼓管异常开放，可以引起类似海洋咆哮声的耳鸣，并且频率与呼吸同步。
头颈部外伤
头部或颈部的严重外伤，可以损伤到神经、血流和肌肉，从而引起耳鸣。这种耳鸣症状往往比较严重。
颞下颌关节紊乱
颞下颌关节连接着下颌骨和颅骨，位于耳朵前部，控制着张口、闭口或者咀嚼等动作。
颞下颌关节中的肌肉、韧带、关节软骨受损，可以导致耳鸣症状，因为它与听觉系统相邻，与中耳共享部分韧带和神经。这种耳鸣患者，还会感到下颌疼痛，或者下颌移动能力受限制；咀嚼或者讲话时，有关节摩擦音。
鼻窦压力和气压伤
重感冒、流感或鼻窦感染引起的鼻塞，可以在中耳产生异常压力，引起耳鸣。在潜水、跳水等情况下，由于水压的剧烈和快速变化，引起的急性气压伤，也可能损害中耳、内耳，引起耳鸣。
耳毒性药物导致的耳鸣
一些处方药的副作用也包括耳鸣。大多数情况下，这种耳鸣是一种急性、短暂的副作用，如果停止服药，耳鸣症状通常会减轻或者消失。
一些耳毒性药物可能会导致永久性耳鸣的症状，比如某些非甾体抗炎药物等。

Answer 2

流行病学
原因不明的耳鸣在人群中的发生率为10%~14%。
主要病因
1.听觉系统疾病
（1）外耳 外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。
（2）中耳 各种中耳炎、耳硬化症。
（3）内耳 梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。
2.全身性疾病
（1）心脑血管疾病 高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。
（2）自主神经功能紊乱 精神紧张、抑郁等。
（3）内分泌疾病 甲状腺功能异常、糖尿病等。
（4）其他 神经退行性变（如脱髓鞘性疾病）、炎症（病毒感染）、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。
引起耳鸣的原因比较多，常见因素有以下几种：
第一，耳部疾病。包括中耳炎、耳道肿瘤、耵聍栓塞等。
第二，噪音因素。如果患者长期接触噪音或者长期佩戴耳机，会引起短暂性的耳鸣。
第三，不良的生活习惯。
患者长期吸烟喝酒、睡眠不充足，容易诱发耳鸣。
第四，全身性疾病因素。高血压和高血糖控制不平稳，容易诱发耳鸣。
引起耳鸣的原因较为复杂，患者需要到医院查明原因针对治疗，才能取得较好的治疗效果。治疗期间应保持耳道清洁卫生，远离噪音环境

Answer 3

耳鸣的原因可以归纳为这几个方面：
一、耳器官的病变，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳疾病：急慢性中耳炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳疾病：美尼尔氏综合症、听神经瘤等等。
二、血管性疾病，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。
三、某些全身性疾病，如：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、糖尿病、贫血、营养不良。
四、某些药物的不良反应，如：过量使用了有耳肾毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。
五、过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。

Answer 4

(1)传染病源性聋：各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。

(2)药物中毒性聋：多见于氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等，其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋。双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。

(3)老年性聋：多因老年血管硬化、骨质增生，使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足，发生退行病变，或中枢神经系统衰退，导致听力减退。

(4)外伤性聋：颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。

Answer 5

在大多数情况下，耳鸣是大脑对耳部、听觉系统损伤的感觉神经反应。耳鸣通常和听力损失有关，有数百种疾病可以产生耳鸣的症状。