Question

血压155/54脉压差超过100是高血压吗？

医案：57岁男，业余运动员，身体健康。静态血压155/54心率58，运动后休息十分钟测血压133/65心率90。///分析，有两种完全不同的观点，请问哪个正确。///（1）单纯性收缩期老年高血压，渐进老年血管硬化，没病症只是舒畅压低，但不容忽视，要治疗。///（2）收缩压高但不是病；脉压差超过100，常人很少见，但这是运动锻炼的结果：常体育锻炼的人，心肌纤维增厚、心脏收缩能力增强、 安静时脉搏次数减少、每次心脏输出的血量增加。每搏输出量增加，收缩压很高，而舒张压变化较小，结果脉压加大；同时心率减慢，舒张期射血时间延长，舒张末期动脉的残余血量少，舒张压降低，脉压加大。再说，运动过后十分钟的血压就恢复正常（收缩压比静态时低），这也是运动锻炼者身体健康的表现。
这例血压数据较特殊，不轻易确诊是高血压。受检者不烟不酒不肥胖无遗传，常年坚持运动很少生病。

Answer 1

一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。造成脉压差过大的原因主要有：（1）患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低；（2）长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全；（3）患甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血。

Answer 2

理想血压：收缩压<120mmHg、舒张压<80mmHg。
　　正常血压：收缩压<130mmHg、舒张压<85mmHg。
　　血压正常高限或高血压前期：收缩压在130~139mmHg和/或舒张压在85～89mmHg。
　　高血压：动脉血压超过正常值的异常升高。
　　收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg。
　　低血压：动脉血压低于正常值的异常降低。
　　收缩压≤90mmHg 或 舒张压≤60mmHg。
　　临界高血压（临床观测经验）：收缩压在140～160mmHg(18.6～21.3kPa),舒张压在90～95mmHg(12.0～12.6kPa)。

Answer 3

高压高，有动脉硬化吗？