Question

怎样才能在早期发现结直肠癌？

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Answer 1

随着人们生活水平的提高， 结直肠癌在我国的发病率有增加趋势， 因其早期常只有消化系统的不典型症状而容易被误诊为消化不良、 胃肠炎、 慢性结肠炎、 痔疮和肛瘘等。 因此， 要高度重视结直肠癌早期的“ 十个警戒信号” ， 及时进行“ 一指 三检查” （ 直肠指诊、内窥镜检查、X线检查、大便隐血试验检查），就有可能较早发现结直肠癌。

结直肠癌早期的“ 十个警戒信号”:

(1) 突然体重减轻。

(2) 原因不明贫血。

(3) 腹胀， 腹痛， 消化不良， 食欲减退。

(4) 腹部有块。

(5) 大便带血或出现黑色粪便。

(6) 大便中有脓血或黏液血便。

(7) 大便习惯改变， 次数增多或腹泻。

(8) 腹泻与便秘交替进行。

(9) 大便形状改变， 变细、 变扁或带槽沟。

(10) 检查发现有多发性息肉， 或乳头状腺瘤。

直肠癌的早期症状为便血和排便习惯改变， 在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占 85%， 可惜往往未被病人和非专科医生所重视。 虽说直肠癌出现便血等症状跟痔疮有些相似，但实际差别不小， 可从这几方面鉴别：

①便血颜色： 痔疮者便血鲜红， 便纸粘血， 或排便时 ( 便前、 便时、 便后 ) 滴血、 喷血，多数粘在大便表面或混在大便里， 血色暗红， 并含有黏液， 呈黏液状血便， 有时仅为大便表面粘血迹， 但便血的现象并不一定每次都发生。

②大便形状： 痔疮患者一般不会有大变化； 肠癌患者常出现排稀烂便， 大便变细或有沟槽痕迹的情况也较多见。

③排便习惯： 痔疮患者一般排便习惯不会发生很大的变化； 肠癌患者大便次数明显增多， 而且时间拉长， 实际上是由于肠道受肿瘤脱落物的刺激， 令患者老有便意， 总觉得排便未尽。 患者若出现以上三种症状， 千万不可大意， 应及时到正规医院就诊。

Answer 2

结直肠癌在早期症状轻微，那具体会有这些症状出现：1.排便习惯的改变：结直肠癌患者基本上都会有排便习惯的改变，这种排便习惯的改变是不同于以往的，比如说患者会有腹泻，便秘等症状的持续存在，另外也会有腹泻，便秘症状的交替出现。
2.脓血便，黏液便：当肿瘤出现时，势必会对肠道内的环境造成破坏和影响，导致肠道内感染和出血的发生，从而使患者出现黏液便和脓血便。
3.粪便性状的改变：在直肠癌患者的临床表现上，粪便性状的改变较为明显，当肿瘤逐渐的增大，堵塞肠腔时会导致大便的形状变细变扁，当肿瘤完全的堵塞肠腔时患者还会有肠梗阻的症状出现。
4.腹痛和腹部不适感：腹部的疼痛是结直肠癌的一个早期表现，但是其腹部疼痛的位置多模糊，不固定，另外除了腹痛之外，患者还会有其他的腹部不适，如饱胀感，恶心等症状。
5.肛门刺激症状：多见于直肠癌的患者，主要是以里急后重感，排便不尽感，肛门坠胀感等。
如果发现这些问题，一定要及早去医院就医。

Answer 3

自己每年要到医院去做定期检查，如果出现疼痛情况要及时去询问医生，这样才能发现癌症。

Answer 4

自己这方面，一定要密切关注每天粪便的形态、颜色以及排便的次数和难易程度。一旦这四个方面出现了明显改变，就要警惕直肠癌。另外，还可以通过定期体检来早期发现直肠癌。

Answer 5

结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是最常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内位居女性恶性肿瘤发病率的第2位，北京三溪堂中医诊所中医肿瘤专家陈长怀主任说男性恶性肿瘤发病率的第3位。

图片来源于网络

据统计，结直肠癌在我国每年新发病例约37.63万，死亡病例约19.1万，发病率呈年轻化趋势，且多数病人发现时已属于中晚期。

结直肠癌的发病与很多因素有关，如饮食习惯、遗传，结肠炎症等。

结直肠癌可能发生在结肠或直肠的任何部位，并可通过淋巴、血液循环和直接传播传播到其他组织和器官。

治疗的关键是早期发现、及时诊断和进行根治性手术。

那么，如何早期发现结直肠癌呢？出现哪些征兆需要警惕呢？

肠癌的3大早期信号，不容忽视！

一、排便习惯的改变

由于个体的饮食结构、生活习惯上的差异，不同的人排便习惯也大相径庭。

专家指出，在没有腹痛、腹胀等情况或任何不适的情况下，一天排便三次和三天排便一次都属正常。

但如果向来是数天排便一次的人，在没有任何感染的情况下，持续出现一天排便多次的情况，就要高度怀疑肠黏膜是否出了问题。

反之，一向排便通畅的人在没有任何诱因 (如饮水、活动减少)的情况下，突然出现排便困难时，也应该考虑肠道出现占位性病变的可能。

二、粪便突然变细

粪便突然变细也是肠癌早期征兆之一。早期的肠癌往往局限于肠黏膜和黏膜下层。随着病程的进展，肿块渐渐向肠腔内凸起，肠管直径开始缩小，粪便经过时就会受到压缩，从而出现粪便变细的情况。建议如果持续发生这种情况，应当及时就医。

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三、伴有少量出血

如果发现粪便中夹杂着少量血迹，则就要高度重视，千万不能姑息养奸，更不能当成痔疮自行处理。肿瘤会逐渐形成向肠腔内凸起的肿块，在受到粪便摩擦时，难免会有小的溃破，发生少量流血，这也是早期肠癌的症状表现。

肠癌最“青睐”这6类人，警惕！

1.50岁以上人群：

一般人50岁开始可考虑进行筛查，比如结肠镜检查，如无异常，10年后复查。有的专家更倾向于40岁开始筛查。

2.既往有息肉的人群：

如息肉小于1厘米，数目小于2个，并且是较为低危的息肉如管状腺瘤，则可以在内镜切除息肉后5-10年复查。如息肉数量超过3个或者有高危息肉，则建议每3年复查肠镜。

3.既往有炎症性肠病的人群：

在出现情况后8-10年需要开始肠镜筛查。

4.直系亲属相关人群：

有一个直系亲属在60岁前发现肠癌，或者2个直系亲属均有肠癌的，应在40岁或者其直系亲属发现肠癌时年龄减去10岁时开始进行肠镜筛查。

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当结直肠癌肿瘤进展到一定程度的时候，随着肿块的增大肠腔就会越来越狭窄。随着进一步的发展肿瘤就有可能完全地堵塞肠腔，造成肠腔完全的阻塞，食物以及粪便等无法在肠道中正常的通过，造成肿瘤性的肠梗阻。

虽然结直肠癌的发病率和死亡率逐年攀升，但其实结直肠癌早期治疗效果十分好，完全可达到治愈。因此北京三溪堂中医诊所中医肿瘤专家陈长怀主任提醒大家，要随时留意身体发出的信号，出现以上异常情况，一定及时去检查，有条件的更应请外科或肛肠科医生检查。