农村合作医疗和医保一样吗

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2021-12-08 · 毕业于财经类211高校,致力于财经问答。
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一、农村合作医疗是新农合的前身,是建立新型农村合作医疗坚实的理论基础。
二者区别:
1、发起人不同:
新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资。
农村合作医疗保险是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度。
2、二者的资金来源不同:
新农合采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
农村合作医疗保险农民自己交的保险。
3、保障范围不同:
新农合以大病统筹为主的医疗保障制度。
农村合作医疗保险保障基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面。
二、社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡):
是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
新农合保障内容:
1、保障对象。
大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
2、保障范围。
大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。
合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。
3、保障水平。
以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
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