Question

帕金森怎么确诊？

Answer 1

帕金森病确诊，主要现在还是主要依靠一个症状学来确诊，所谓症状学，就是病人的一个表现。
帕金森病有四大主症，震颤、僵直、迟缓，包括姿势障碍。
这四大主症，如果病人有一个明显的这些症状，最早可能病人起病主诉我有一个震颤，但这个比较容易观察出来。
另外一个可能不太容易观察的，就是病人走路的时候不摆臂，这是经常见的，如果不注意的话，可能不会发现，但是如果你注意的话，他两个手摆臂的这种幅度是不一样的，这样的话，这种早期的起病，可能对病人早期诊断有一定帮助。
另外一个就是病人对药物的反应，什么药物反应，就是病人吃了药以后，早期的话（效果）会非常好，就跟正常一样，当然经过一段时间以后，药物的疗效会越来越短。
帕金森病到目前为止，还没有一个仪器能检查出来的，包括磁共振也好，包括你抽血检查也好，或者是其它的PET-CT这种的，都是不能够通过这种仪器来检查出来来确诊，所以还是，主要还是靠一个医生的经验性的诊断。

Answer 2

帕金森病有哪些症状？
1、嗅觉减退
嗅觉减退是帕金森病非常重要的一个非运动症状，可以出现在疾病的不同时期。轻度嗅觉减退表现为对一些刺鼻的气味不敏感。
2、便秘
便秘也是帕金森病非常重要的一个非运动症状。轻度的便秘仅表现为排便习惯的改变，严重便秘的患者甚至要服用泻药才能排便。
3、睡眠障碍
快速眼动睡眠期行为障碍是帕金森病非常重要的一种非运动症状。它的表现是夜间睡眠中噩梦纷纭，常梦到和人打斗或逃避危险，患者常有说梦话，在睡梦中大声叫喊或拳打脚踢等。
这种状况一般在后半夜比较多，而白天打盹时不会出现。除了快速眼动睡眠期行为障碍，大部分患者还会出现日间困倦多睡，在看电视看报纸的过程中很容易就睡着了等。
4、手脚震颤
手脚震颤是帕金森病最常见也是最容易发现的症状。帕金森病的典型震颤叫做静止性震颤，即安静状态下手脚发抖，活动的时候停止，精神紧张的时候抖得比较明显，睡眠中消失，多从一侧的手或者脚开始，然后再发展到另外一侧。
5、行动迟缓
行动迟缓是帕金森病必有的一条症状。很多病人早期症状表现为：手不太听使唤；扣子很难扣得上；穿袜子、系鞋带很费劲；夹菜时很容易掉；走路明显变慢或一条腿是拖着的，一侧的鞋底总是很快磨损，走路的时候手臂也不怎么摆动；以前做事很利索，现在就算一些简单的事情也要花很长时间。还有一些患者会发现写字越写越小，笔迹难以辨认。
6、身体僵硬
很多早期帕金森病患者身体僵硬比较明显。比如，患者感觉手握拳头之后伸直很慢很费劲。脖子僵硬以至于被身后的人呼唤时要整个身子转过去看，而不能正常回头。胳膊或腿僵硬，穿衣服时很难把手伸到袖子里，穿鞋时很难把脚伸到鞋子里。
7、脸部表情减少
帕金森病会使人的脸部表情明显减少，眼睛也很少眨，被称为“面具脸”，看起来精神很差，像是情绪低落、心情沮丧的样子，常常被误诊为忧郁症。
8、颈椎、关节疼痛
帕金森病患者会有肌张力增高的临床症状，出现腰、颈椎及关节疼痛，表面上是腰、颈椎等部位的问题，实际祸根是帕金森病。