共济失调是什么意思?
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控制肌肉协调部分的神经组织损伤、变性、功能丧失可能导致共济失调。
小脑、脊髓等神经组织与肌肉之间的联系出现问题,也会导致共济失调。
共济失调可能与哪些疾病有关?
外伤
身体受到外力冲击等,可能会损害脑组织和脊髓,如车祸等可能会导致共济失调。
脑供血不足
当脑组织的血液供应中断或明显减少时,可能会使脑组织缺血缺氧坏死,从而导致共济失调。
脑瘫
发育时期脑组织及结构发育不完全,可能产生共济失调的表现。
自身免疫性疾病
结节病
等自身免疫性疾病可能引起共济失调。
病毒感染
一些病毒感染可能出现共济失调的表现,但这属于罕见的并发症。
副肿瘤综合征
由于免疫系统对肿瘤的反应引起,是罕见的退行性疾病。
脑组织肿瘤
脑组织的恶性和良性肿瘤增长占位可能导致共济失调。
共济失调可能与哪些药物有关?
共济失调是某些药物的副作用,常见的有巴比妥类药物,如苯巴比妥;镇静剂如苯二氮卓类药物;某些化疗药物也可能导致共济失调,这些情况多是可逆的,减少剂量或停止服药可缓解症状。
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小脑性共济失调可以分为:继发性小脑性共济失调、遗传型小脑性共济失调。继发性小脑性共济失调是非遗传型的原因造成。包括特发性小脑共济失调(idiopathic cerebel-lar ataxia)和有明确病因的获得性共济失调。获得性共济失调的病因包括感染、乙醇中毒、维生素缺乏、多种代谢疾病、线粒体脑肌病、多发性硬化、血管疾病、朊蛋白病、原发性或转移性肿瘤、卵巢、乳腺、或肺脏隐伏的恶性肿瘤导致的副癌综合征。
遗传型小脑性共济失调分为常染色体显性遗传型共济失调,常染色体隐性遗传型小脑性共济失调和X连锁小脑性共济失调3种。主要与遗传基因有关。
二、鉴别诊断
语音
继发性小脑性共济失调是根据病人以往病例及相关临床症状及相关检查进行诊断。
遗传型小脑性共济失调的临床诊断相当困难。临床上从什么角度出发去肯定和分型遗传型小脑性共济失调。这是诊断遗传型小脑性共济失调重要原则。现如今可以说要从临床表现去肯定是何种基因的疾病特异性不高,可能性很小。为此对于一个临床医生而言,Harding的分类方法仍然很重要。
如果医院有技术和设备,病人也有意愿,应该进一步基因检测。基因诊断作为临床辅助诊断的手段,尚难像肌电图、CT一样得以推广,而且遗传型小脑性共济失调是复杂的遗传疾病。只有在将来基因分类诊断成为医院常规诊断检查手段时,详细的基因分类才可真正为小脑性共济失调提供诊断依据。
三、治疗原则
语音
使用激素治疗急性小脑性共济失调,认为短期应用肾上腺皮质激素或静脉注射大剂量免疫球蛋白,可以取得满意疗效。但激素应慎用,而且不宜较长时间应用。本病的急性期可以采用皮质激素结合营养神经、抗炎抗病毒等疗法治疗,并通过研究证明预后较好。也可以应用复方丹参注射液联合高压氧疗法;丁螺环酮是改善共济失调症状的安全有效药物。其在临床上应用常规药物治疗加康复训练的同时,加口服丁螺环酮,并研究证明患者在平衡性及协调性方面均有显著改善。
遗传型小脑性共济失调分为常染色体显性遗传型共济失调,常染色体隐性遗传型小脑性共济失调和X连锁小脑性共济失调3种。主要与遗传基因有关。
二、鉴别诊断
语音
继发性小脑性共济失调是根据病人以往病例及相关临床症状及相关检查进行诊断。
遗传型小脑性共济失调的临床诊断相当困难。临床上从什么角度出发去肯定和分型遗传型小脑性共济失调。这是诊断遗传型小脑性共济失调重要原则。现如今可以说要从临床表现去肯定是何种基因的疾病特异性不高,可能性很小。为此对于一个临床医生而言,Harding的分类方法仍然很重要。
如果医院有技术和设备,病人也有意愿,应该进一步基因检测。基因诊断作为临床辅助诊断的手段,尚难像肌电图、CT一样得以推广,而且遗传型小脑性共济失调是复杂的遗传疾病。只有在将来基因分类诊断成为医院常规诊断检查手段时,详细的基因分类才可真正为小脑性共济失调提供诊断依据。
三、治疗原则
语音
使用激素治疗急性小脑性共济失调,认为短期应用肾上腺皮质激素或静脉注射大剂量免疫球蛋白,可以取得满意疗效。但激素应慎用,而且不宜较长时间应用。本病的急性期可以采用皮质激素结合营养神经、抗炎抗病毒等疗法治疗,并通过研究证明预后较好。也可以应用复方丹参注射液联合高压氧疗法;丁螺环酮是改善共济失调症状的安全有效药物。其在临床上应用常规药物治疗加康复训练的同时,加口服丁螺环酮,并研究证明患者在平衡性及协调性方面均有显著改善。
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共济失调是指共济运动发生障碍,协调平衡能力受损,是神经系统疾病的一种临床表现!可以是小脑病变,也可以是深感觉病变或者前庭功能障碍,主要运动笨拙不协调为主要表现
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