Question

震颤和帕金森有什么不一样？

Answer 1

　一、根据发病机制进行区别
帕金森病的发病机制与中脑黑质多巴胺缺乏有关，属于老年功能性减退疾病，这是一种慢性疾病，会影响到正常生活，彻底治愈的几率不大，一般容易发生在老年人身上。特发性震颤的发病机制目前尚不清楚，可能是由于脑供血不足引起的，也有可能是遗传因素而导致的，特殊性震颤会随着时间而逐渐加重，如果不及时采取措施，将会严重的影响到患者的生活和工作。特发性震颤既可能会发生在老年人身上，也会发生在年轻人身上。
二、根据临床病症进行区别
帕金森是静止性震颤，静止性震颤是指患者静止不做动作的时候会出现一个4到6赫兹的一个震颤，另外除了这个静止性震颤，帕金森病人还会出现行动缓慢、肌肉的僵直、姿势保持的障碍等常见常见的症状。特发性震颤有姿势性震颤和动作行震颤这两个症状。姿势性震颤主要表现为手部保持某种姿势时出现的明显颤动；而动作性震颤是特发性震颤最具有特征性的一种表现，主要表现为手部完成某一个动作时出现的明显颤动。
综上所述，若是发现自己出现震颤或者是手抖的症状的时候，我们不要过于担心更不要去盲目猜测自己是患了什么病，最好到医院进行检查确诊，医生可以根据不同的病情来选择适合的治疗方法来改善我们的病症。

Answer 2

帕金森病病人的震颤有什么特点？

很多帕金森病病人的最初症状是一侧手震颤，以拇指、食指及中指为主，表现为手指像搓丸子或数钞票一样的运动，以后可发展至双手、双腿。病人震颤在肢体静止时最为显著，在肢体执行活动时减轻，在睡眠中消失，情绪紧张或疲劳能使震颤加重。下颌、舌头、前额与眼睑也可能出现震颤。帕金森需要区别的一个疾病就是老年性震颤也叫特发性震颤，这种震颤和帕金森都表现为震颤。但他的治疗和病因是不同的，一般来讲，这两种疾病在治疗上都可以采用药物和手术治疗。
药物治疗主要是一些治疗帕金森的药物，最常用的是左旋多巴，还有辅助酶。对于特发性震颤来讲，最常用的是朴酮。手术治疗都可以采用dbs治疗，dbs就是往脑子里放电极，用电极来控制这种不随意运动。特发性震颤是一种常染色体显性遗传病，为常见的锥体外系疾病。约60%病人有家族史，主要表现为姿势性震颤。帕金森病是一种常见于老年的神经性系统疾病，主要表现为静止性震颤。
震颤只是一种症状，而帕金森病是一种病，因此，两者概念是截然不同的。帕金森病的患者可以没有震颤的，因为帕金森病的核心症状是运动迟缓，震颤并不是诊断的一项非常重要的一个症状了。帕金森病除了运动迟缓之外，还有肌肉的强直，当然可以伴有震颤的，静力性震颤和肌肉强直，只要二者具备之一就可以了。帕金森病的病人除了这些症状之外，还会出现一些嗅觉的减退，便秘，姿势步态不稳等临床表现。而震颤，还可以见于其它疾病的，比如姿势形震颤，可以见于特发性震颤，震颤也可以见于酒精中毒，甲状腺功能亢进，焦虑紧张的患者等等。因此两者截然不同，一定要注意区分。

Answer 3

原发性震颤主要影响手(90%)，也可累及头(50%)、咽喉(30%)、下颌和腿(15%)。典型的ET 为姿势性震颤，即肢体呈一定姿势时出现，以双上肢向前平伸时最明显，也可有运动性、意向性和静止性成分。有报道5%患者合并静止性震颤。发病初期震颤只间断地在兴奋、紧张时出现，逐渐进展为持续存在。震颤频率在4～12Hz，随年龄增长，震颤的频率增加，振幅下降，也有的患者震颤可自行缓解。情绪变化、饥饿、劳累、天气过冷过热均可加重震颤。患者可主观地控制震颤，也可执行某种动作而暂时抑制震颤。影响头部的震颤可呈“点头型”，也可呈“摇头型”，易合并痉挛性斜颈。声音震颤由支配发声的肌肉和呼吸肌受累引起。原发性震颤 以双手对称性起病最常见，也有人认为以一侧手起病最为常见。大多数学者认为一旦双侧上肢受累，向上扩展至头、面、舌和下颌比向下扩展至腿常见。也有半侧肢体起病者。
在帕金森中，震颤是其主要表现，但有10%的患者于病程中并不出现震颤。典型的震颤为静止性，表现为大拇指的内收、外展合并其余四指的屈伸，呈典型的“搓丸样” 震颤。震颤也可影响腿，下颌和唇，频率在4～6Hz，于自主活动时可减轻，情绪紧张时加重，起病时常累及身体一侧，逐渐进展至对侧。帕金森也可合并姿势性震颤，与ET 者类似，且对β┥錾舷偎啬苁芴遛卓辜林瘟朴行А5犷T 的姿势性震颤是伸出手即出现，左旋多巴无效，而帕金森的姿势性震颤则在伸出手后一段时间才出现，左旋多巴有效。
饮酒后原发性震颤 的姿势性震颤可暂时减轻，有效率在42%～75%，作用可持续30 分钟至数小时，以后震颤又加重，有的患者感到病情甚至比饮酒前更重，所以再去饮酒。有报道原发性震颤 患者中嗜酒比例较高。酒精的作用机制不清。有报道自桡动脉注入酒精并不能改善该上肢的震颤。酒精对帕金森的静止性震颤无效。
原发性震颤 的惟一症状就是姿势性震颤，而帕金森除震颤外，尚有肌强直、运动减少、姿势平衡障碍的表现。由于原来诊断为ET 的患者于几年后出现了静止性震颤，肌强直，运动缓慢等其他帕金森 的表现，就认为ET 发展成为帕金森，或发现就诊的帕金森患者有姿势性震颤，而诊断为帕金森┰发性震颤 都是不妥当的。因为某些“原发性震颤” 实际上是以震颤为主的慢性进展的帕金森，而姿势性震颤见于许多神经系统疾病，要仔细询问姿势性震颤和其他合并症出现的时间，并结合相关检查，这有利于正确诊断，但临床工作中确实很难，还需要基础研究特异性的生物学标志来解决这一问题。
原发性震颤 有几种变异型：书写震颤、直立性震颤和任务特异性震颤。原发性震颤 易于合并肌张力障碍，有报道350 名原发性震颤患者，47%合并肌张力障碍。原发性震颤 还见于其他神经系统疾病，如：遗传性肌阵挛、Kennedy 病、遗传性感觉运动性神经病、多发性神经病和IgM 副蛋白血症等。有报道原发性震颤患者中耳聋比例高于正常人，偏头痛发生率也较高。而在帕金森早期出现的嗅觉障碍在ET 患者中并不常见。

Answer 4

　一、根据发病机制进行区别
帕金森病的发病机制与中脑黑质多巴胺缺乏有关，属于老年功能性减退疾病，这是一种慢性疾病，会影响到正常生活，彻底治愈的几率不大，一般容易发生在老年人身上。特发性震颤的发病机制目前尚不清楚，可能是由于脑供血不足引起的，也有可能是遗传因素而导致的，特殊性震颤会随着时间而逐渐加重，如果不及时采取措施，将会严重的影响到患者的生活和工作。特发性震颤既可能会发生在老年人身上，也会发生在年轻人身上。
二、根据临床病症进行区别
帕金森是静止性震颤，静止性震颤是指患者静止不做动作的时候会出现一个4到6赫兹的一个震颤，另外除了这个静止性震颤，帕金森病人还会出现行动缓慢、肌肉的僵直、姿势保持的障碍等常见常见的症状。特发性震颤有姿势性震颤和动作行震颤这两个症状。姿势性震颤主要表现为手部保持某种姿势时出现的明显颤动；而动作性震颤是特发性震颤最具有特征性的一种表现，主要表现为手部完成某一个动作时出现的明显颤动。
综上所述，若是发现自己出现震颤或者是手抖的症状的时候，我们不要过于担心更不要去盲目猜测自己是患了什么病，最好到医院进行检查确诊，医生可以根据不同的病情来选择适合的治疗方法来改善我们的病症。