Question

医保办是干嘛的

Answer 1

医保办的职责如下：
1、医保办在院领导和医院医保管理小组领导下开展工作，负责医院医保工作的日常事务，切实维护医患双方的利益，确保医保制度的规范、顺利的实施；
2、医农保病人的门诊管理、住院管理、转院管理、医疗事故管理、药品管理、特殊检查审批、超定额非常规病人审批、财务核算、计算管理等及其他与医保工作有关的事务；
3、切实加强医农保病人的医疗管理，规范执行医农保政策。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
有哪几种情况不在医保的报销范围内
1、未经批准在非定点医院就诊的；
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的=因交通事故造成伤害的；
3、因本人违法造成伤害的；
4、因责任事故引起食物中毒的；
5、因自杀导致治疗的；
6、因医疗事故造成伤害的；
7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。