Question

血脂高怎么办？

Answer 1

血脂高怎么办
血脂偏高首先要看血脂偏高的严重程度，另外要看是以哪一种升高为主。如果说是以甘油三酯升高为主，这种情况首先饮食控制，一定要清淡饮食为主，同时要锻炼身体，尤其是对于肥胖的患者锻炼身体非常的关键，控制体重消耗脂肪。再就是要戒烟限酒，养成良好的生活习惯。
血脂高的症状
1、头晕是高脂血症常见的早期症状之一，尤其是中老年人，往往早晨起床后感觉头脑不清醒，早餐后可改，午后极易犯困，但夜晚很清醒。这点需要重点关注。
2、身体某些部位出现黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或疹子。短时间内在面部、手部出现较多黑斑。
3、腿经常抽筋，并常感到肌肉刺痛，或小腿凉、麻木。这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。这点尤其要与缺钙症状相鉴别。
4、看东西模煳，或出现视力下降。这是血液变黏稠，流速减慢，使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。

Answer 2

血脂高治疗分两个方面：饮食控制。饮食控制主要是限制含脂高食物，如大鱼大肉。患者要吃鱼类或青菜、粗杂粮，可有效降低血脂；药物治疗，常用药物如他汀类药物、β类药物和叶酸类药物以及胆汁酸螯合剂。       药物治疗包括以下几种：       一、他汀类药物，包括氟伐他汀、洛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀，都可选用；       二、针对甘油三酯增高药物，主要是β类药物和叶酸类药物，包括吉非罗齐、非诺贝特、叶酸缓释片；       三、胆汁酸螯合剂，包括普罗布考、依折麦布，药物可通过胃肠道抑制吸收胆固醇，使血脂降下来。

如果血脂高主要看四个指标也就是临床上经常化验的四个指标，第一个是总胆固醇、第二个是甘油三酯、第三个是高密度脂蛋白、第四个是低密度脂蛋白。如果血脂是增高的多是指总胆固醇增高，或者甘油三酯增高或者低密度脂蛋白增高。如果高密度脂蛋白增高，不视为血脂异常。因为该指标越高越好，其他三个指标增高都是不正常的。如果是单纯甘油三酯增高可以诊断为高甘油三酯血症，应用的药物主要为贝特类的药物。如果是总胆固醇增高多合并低密度脂蛋白增高，可诊断为高胆固醇血症，主要的应用药物是他汀类的药物。

Answer 3

血脂高的患者其治疗，主要分为以下几个方面：第一、控制体重。一般中心型肥胖者更容易发生高脂血症，肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱亦可恢复正常。第二、运动锻炼。体育运动不但可增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，还可减轻体重，降低血浆的甘油三酯和胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平。第三、戒烟。戒烟可降低血浆的胆固醇和甘油三酯水平，还可升高高密度脂蛋白胆固醇的水平。第四、饮食治疗。通过饮食治疗保持理想体重，可很好地控制血脂。第五、药物治疗。以降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇为主的有他汀类和树脂类，以降低血清甘油三脂为主的药物有贝特类和烟酸类。第六、重度血脂异常的非药物治疗。部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式，均可达到比较理想的血脂调节效果。极少数患者血脂水平非常高，多建议有基因遗传异常的患者，可通过血浆净化治疗以及外科治疗，基因治疗在未来有可能攻克顽固性遗传性的血脂异常。

Answer 4

如果发现血脂升高，先要调整饮食的结构，避免摄入引起血脂升高的食物，比如动物性的脂肪、肥肉、动物内脏、蛋黄、鱿鱼等。多吃低脂的食物，比如新鲜的水果、蔬菜、海产品、粗粮，以及燕麦、木耳、芹菜等等。同时还需要积极的改善生活方式，要多进行体育锻炼，多进行有氧的运动，要减轻体重而且还要戒烟、戒酒。如果经过调整饮食结构和改变生活方式，血脂仍然异常升高，胆固醇>6.2mmol/L，可以进行药物治疗。高脂血症合并急性冠脉综合征、冠心病、糖尿病、代谢综合征等患者，属于极高危的患者，需要应用他汀类的药物治疗，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等等。如果胆固醇正常，但是甘油三酯水平异常升高的患者，可以选择贝特类的药物进行治疗，比如非诺贝特，可以降低甘油三酯。如果经过治疗仍然有顽固的高脂血症，或者存在家族性的高胆固醇血症，可以配合胆固醇吸收抑制剂治疗，比如依折麦布。血脂高要进行治疗，通过治疗性生活方式的改善，也就是适当减重、积极的运动，然后调整饮食，处理一些高血糖的问题等等，这样仍然不能使得血脂在正常的范围，就需要进行药物治疗，如果是胆固醇增高为主，就需要降胆固醇治疗，主要是他汀类药物或者是依折麦布辛伐他汀片治疗。
如果是因为甘油三酯增高，主要是使用贝特类药物来进行治疗，当然也可以使用其它的药物，如烟酸类的药物，都可以减低甘油三酯。如果对于混合性高脂血症，既要使用他汀类药物，又要使用贝特类药物的时候，他汀类和贝特类应该早晚分服，因为放在一起服用的副反应就会大大增高。

Answer 5

当发现血脂升高时，可以采取以下措施来进行改善。
第一，控制理想体重，一般是来说，肥胖者更容易发生高脂血症。当肥胖者体重减轻后，血脂高可以非复正常。
第二，要进行运动锻炼，因为体育运动不但可以增强心肺功能，还能够减轻体重，降低血浆、胆固醇和甘油三酯的水平。
第三，当发现血脂升高时，需要戒烟，因为吸烟可以升高血浆、胆固醇和甘油三酯。
第四，要进行饮食控制。因为血浆中脂质的来源主要是食物，通过控制饮食，不但可以使血浆胆固醇水平降低。同时，有助于减肥。
第五，在进行生活方式干预，降低尿酸效果不佳的情况下，必要时可以使用降脂药物。但在使用降脂药物之前，需要严格把握药物使用的指征，以及要注意有无药物的不良反应。
大部分血脂异常的患者，通过调整饮食和改善生活方式，均能达到比较理想的降低血脂的效果。