Question

中医基础知识

Answer 1

五体，含义有二：

一是指肢体的筋、脉、肉、皮、骨等。五体与五脏相合。肝合筋、心合脉、脾合肉、肺合皮、肾合骨。

二是指各种不同类型的体质，如《灵枢·根结篇》说：“逆顺五体者，言人骨节之小大，肉之坚脆，皮之厚薄，血之清浊，气之滑涩，脉之长短，血之多少，经络之数……，”是说五种形体不同的人，即骨节有大有小，肌肉有坚有脆，皮肤有厚有薄，血液有清有浊，气的运行有滑有涩，经脉有长有短，血份有多有少，以及经络的数目各异等等。本题所谈五体，是指前者而言。

心与脉管相配合，它的荣华表现在皮肤的颜色上。肺与皮肤相配合，它的荣华表现在毫毛上。肝与筋相配合，它的荣华表现在甲上。脾与肉相配合，它的荣华表现在口唇上。肾与骨相配合，它的荣华表现在头发上。

心合脉，肺合皮，肝合筋，脾合肉，肾合骨。其道理是；因心主血液，血循脉中，而血管与心相联；肺主宗气，散精以滋养皮肤；肝主藏血，血养筋；脾运化水谷精微，以滋养肌肉；肾主藏精，精生髓，髓养骨。

九窍，头部七窍(目、鼻、口、舌、耳)及前阴、后阴为九窍。九窍分别由五脏所主。“肝开-窍于目”、“肺开窍于鼻”、“脾开窍于口”、'肾开窍于耳及二阴”等。另外，中医还有“五官”之称，即指鼻、眼、口唇、舌、耳等五个器官，也分属于五脏，为五脏之“外候”，又称为五脏之“苗窍”。《灵枢·五阅五使篇》说：“鼻者，肺之官也；目者，肝之官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，肾之官也。”又说“五官者，五脏之阅也。”

五华，即面、毛、发、爪、唇；《素问·六节脏象论》载“心者生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉”、“肺者气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮”、“肾者主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨”、“肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋”、“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胧者，仓禀之本，营之居也……其华在唇四白，其充在肌”。

心主血脉，心气旺盛，心血充盈，则脉搏和缓有力，面色红润而有光泽，舌体红润有神，若心气不足，心血不充则脉弱而细，面色苍白无华，舌淡失神，若心血疲阻，面色青紫，舌体紫暗或有瘀斑；若心火上炎，可见面红，舌尖红或舌体糜烂等。

肺气宣发，皮毛得以温煦滋养而润泽，若肺气壅实闭郁，或肺气虚而不能宣发卫气、津液于皮毛，不仅卫外功能减弱，肌表不固自汗，易患外感疾患，而且皮毛焦枯失泽。肺开窍于鼻，“肺和则鼻能知臭香矣。”若外邪客于肌表，肺气不宣，则气道不通，鼻塞流涕；若肺内热邪壅盛，则肺气上逆喘促而鼻翼煽动。

脾主运化，脾气健运，气血化生有源，肌肉丰满壮实，口唇红润。若脾气虚，不能运化水谷精微充养肌肉，肌肉消瘦或萎废，唇色浅淡甚至萎黄无华；若脾不健运，水湿不化泛溢肌肤，则发为水肿。脾开窍于口，脾和则口能知五谷矣。

肝藏血，'淫气于筋”，筋骨运动正常，若肝血虚，血不养筋，筋失所养则愈疮肢麻，手足震颤，屈伸不利；若高热劫伤津血，则四肢抽搐，甚则牙关紧闭，角弓反张等肝风内动证。肝主筋，爪为筋之余，肝血充盈，筋强力壮，爪甲坚韧，若肝血虚，筋弱无力，爪甲多软而薄，或枯脆色不泽，甚至变形。肝开窍于目，“肝受血而能视”，若肝血虚，视物昏花或夜盲，肝阴不足，则两目干涩。肝经风热，则目赤红肿痒痛，肝风内动多见目斜上吊等。

肾开窍于耳和二阴，临床多以肾虚证表现子耳与二阴的功能失常。关于“其华在发”，发为血之余，肝主藏血为血海，但中医学认为肾藏精，“精血同源”，精血能互生，发由血滋养，但其生机则根源于肾气，所以“发为肾之外候”。若肾精气充盈，则毛发丰茂而光泽，若肾精气虚衰，则发枯不荣甚至变白或脱落。

五液，五脏所化生的液体，即汗、涕、泪、涎、唾。

①五脏所化生的液体。即汗、涕、泪、涎、唾。《素问·寒明五气篇》：“五脏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是为五液。”参见五脏化液条。

②水谷所化生的津液，包括汗、溺、唾、泪、髓等五种。见《灵枢·五癃津液别》。

五志，喜、怒、思、忧、恐五种主要情志活动的合称。

喜、怒、思、忧、恐五种情志的变动。《内经》认为情志的变动和五脏的机能有关，心志为喜，肝志为怒，脾志为思，肺志为忧，肾志为恐。

“五志过极皆为热甚”的观点是刘完素研究情志致病可以化热而提出的，他认为“五脏之志者，怒、喜、悲、思、恐也。若五志过度则劳，劳则伤本脏，凡五志所伤皆热也。”情志活动过度，躁扰阳气，化生火热，而致中风偏枯、惊惑、悲笑、谚妄、癫狂等。反之，火热亢极，又可扰乱神明，出现神志异常。但刘氏又认为五志化火生热的关键是心，若心火暴可致中风偏枯、谚语、狂、癫、悲痛苦恼，其因是由肾水虚衰，不能制火，致心火易亢，治宜清心火，益肾水。

五志分别归属于肝、心、脾、肺、肾等五脏,五脏又分别主筋、脉、肉、皮毛和骨等五体,五志与五体均为五脏功能活动的外在表现.正常的五志对五脏功能无不良影响,但五志太过均可伤及五脏相关功能,使各脏的气血运行出现异常,进而影响五脏主五体功能,表现于五体之上则出现筋脉失养、面色无华、肌肉枯萎、齿摇发脱等虚损之象,影响人的容貌。

五声，“五声”是我国古汉语语音学（传统称为“音韵学”）中的一个概念，即五类声母类型。古代音韵学上对声母按发音部位进行的分类，五声（或作“五音”）指“唇、舌、齿、牙、喉”（七音再加上“半舌、半齿”）。这就是音韵学中的“五音”，由于此五音指声母的物种类型，所以又称“五声”。

宫、商、角、徵、羽。

五声，又叫“五音”。古代指宫、商、角、徵（zhǐ）、羽五个音比近似现代音乐简谱少的1、2、3、5、6后来又加上二变，即变宫、变徵，变宫近似现代音乐简谱中的“7”，变微近似现代音乐简谱中的“4”。我国传统的音乐中没有和“4”相当音。五音加二变，合起来叫做“七音”或“七声”，这样就形成了一个七声音阶：宫（1）、商（2）、角（3）、变徵、（4）、徵（5）、羽（6）、变宫（7）。

大的分类方向为三：清乐调式，雅乐调式，燕乐调式。

五声与我国古代的阴阳五行、五味、五色、五谷等朴素的理论形式一样，是我国早期整体化的美学观，被西方人看作是整个东方音乐的基本形态。

指呼、笑、歌、哭、呻五种声音，与五脏相关。如肝在声为呼，心在声为笑，脾在声为歌，肺在声为哭，肾在声为呻。

五声也称“五音”，即我国古代五声音阶中的宫、商、角、徵(zhi)、羽五个音级。五声与古代的所谓阴阳五行、五味、五色、五官，、五谷等朴素的理论形式一样，是我国早期整体化的美学观，被西方人看作是整个东方音乐的基本形态。《战国策·荆轲刺秦王》：“高渐离击筑，荆轲和而歌，为变徵之声，：士皆垂泪涕泣。”文中的“变徵”是角、徵二音之间接近徵音的声音，声调悲凉。

什么是五行五色五声养生呢？

付科学说：“我们在调理中采用五行配五声的养生法。五行来自于《黄帝内经》，它是讲世间万物都分为木火土金水五种状态，有相生和相克。而五声就是宫、商、角、徵、羽五个音律，五个音阶分别被中国传统哲学赋予了五行的属性：木（角）、火（徵）、土（宫）、金（商）、水（羽）。”

传统中医认为“百病生于气而止于音”。《灵枢·邪客篇》里说：“天有五音，人有五脏；天有六律，人有六腑。”中医的经典著作《黄帝内经》两千多年前就提出了“五音疗疾”的理论。《左传》中更说，音乐像药物一样有味，可以使人百病不生，健康长寿。

古代宫廷配备乐队歌者，不纯为了娱乐，还有一个重要作用是用音乐舒神静性、颐养身心。“通过不同乐器演奏出来的音乐会有不同的振动频率，对人的心情也会产生不同的变化。”

那到底什么是五声呢？

角调为春音，角音乐曲，有大地回春，万物萌生，生机盎然的旋律，曲调亲切爽朗，有“木”之特性，可入肝。对于脾胃不好者、郁郁寡欢者，常听角调乐曲，可疏肝理气，消除忧郁，倾泻肝火，保肝降脂。此时如揉按太冲穴、期门穴效果更佳。

徵调为夏音，徵音乐曲，热烈欢快，活泼轻松，构成层次分明、性情欢畅的气氛，具有“火”之特性，可入心。对于心慌、胸闷、失眠、多梦等人群，常听徵调乐曲，可以心情愉悦、精力充沛、益气安神、提高睡眠质量。此时如揉按心俞穴、内关穴效果更佳。

宫调为长夏音，宫音乐曲，风格悠扬沉静，淳厚庄重，有如“土”般宽厚结实，可入脾。对于肥胖、便秘、食欲不振、消化不良等人群，常听宫调可健脾和胃、消食散积、消除思虑，轻身降脂。此时如揉按天枢穴、胃俞穴、足三里穴、中脘穴效果更佳。

商调为秋音，商音乐曲，风格高亢悲壮，铿锵雄伟，具有“金”之特性，可入肺。对于面色黄白、咳嗽气喘、免疫力低下等人群，常听商调可养阴保肺、润肺化痰、美容养颜、提高免疫力。此时如揉按曲池穴、合谷穴、迎香穴效果更佳。

羽调为冬音，羽音乐曲，风格清纯，凄切哀怨，苍凉柔润，如天垂晶幕，行云流水，具有“水”之特性，可入肾。对于腰酸腿软、面色晦暗、精神不振、记忆力减退等人群，常听羽调可以补肾强身、滋阴壮阳、提高活力、增强记忆力。此时如揉按命门穴、肾俞穴、关元穴效果更佳。

付科学说：“比如'羽’就非常悲壮凄婉，你会有一种行云流水的感觉；仿佛冬天的寒冷，一听身体的燥热就降下来了。我们知道怒伤肝，如果患者发怒，我们会让他听一些悲伤的歌，让他的怒随之发泄。不同的声音可以活跃不同的经络。再比如徵调是夏，偏热的，如'我的热情好像一把火’。我们有不同的欣赏音乐，有催眠音乐，有疏肝理气的音乐，也有抑郁的音乐。音乐能改善人的健康状况。在国外，奶牛听音乐可以多产奶，鸡听音乐可以多产蛋，人听音乐身体就容易放松、血液循环就会更好。”

“中药分主热、主寒；音乐也一样，我们给音乐不同的节奏，使用不同的乐器，达到的效果也是不同的。中药需要配伍，音乐也需要配伍。音乐与歌曲有归经、升降浮沉、寒热温凉，具有中草药的各种特性。同样的歌曲和乐曲，可以使用不同的配器、节奏、力度和声等等，彼此配伍，如同中药处方中有君臣佐使的区别一样。通过不同声波频率振动，以此打通受阻经络，调节气血，平和心情，改善身体健康状况！”

当问到五行五声如何运用到中医调理中时，付科学说，古代记载的“生于气而止于音”，就是通过不同的声音达到愉悦和放松的效果。古代皇帝经常歌舞升平，我们认为是奢华，其实他们也是通过音乐来放松养生。毛主席在晚年做白内障手术时就让人给他放《满江红》音乐，只用了六分钟，手术非常成功。后来有人问他是怎么熬过来的？主席说他感受着《满江红》的壮烈，完全感觉不到疼痛。

道家有吐纳法，气入丹田。比如发出一个“啊——”字，平时可以多练练，让自己的气先通，血才通；因为气是推着血走的，气不通血液循环也不会通畅。比如丹田的气我们可以找一下，发一个“啊——”音，让它滚动起来流畅起来。这个方法很简单，白领坐在办公室自己就可以练，让这个声音从丹田起，从印堂打出来。肺主皮毛，气通畅的人肺就比较好，呼吸和声音也会好，皮肤会发亮。音在丹田最低，在印堂最高，这样由低到高，循环一圈，就可以把你身体里的浊气、秽气和废气都赶出来。

付科学说到这里做了演示。只见他先气入丹田，然后“啊——”音伴着一股气仿佛火箭喷发一般，瞬间就由低音蹿入高音，然后带着十足的中气在高音上空盘旋了四五秒钟，又徐徐旋落，声音袅袅的，仿佛气又回到了身体，韵味十足。

付科学笑着说，如果多练习，越练时间会越长，让气连上。过去老人常说找对象要找声音洪亮的、气足的；气足说明他血液循环好；血液通畅，经络就通畅，思维也会活跃，做事就比较有方法，容易成功。比如肺和大肠相表里，一个肠道蠕动不好的人，宿便堆积比较多，他的呼吸道也不会好。所以一个长期便秘的人，容易口臭。肺主皮毛，皮肤缺少光泽，气色不佳，让人感觉运势也不佳！所以我们给患者调理的时候，要先让他发出声音，然后用音乐入他不同的经，在他不同的经络上去扣拔。

付科学说中医里不同的声音可以表现出五脏六腑不同的问题——

“肝音为呼”。发“嘘”音。如果肝血亏虚，人容易发脾气，会发出喊叫声。有的人生气后会发出叹气、叹息声，像吹气的嘘嘘声，这是肝气被郁的表象。其实，发出类似声音是身体的一种自我保护，可以卸除或舒缓肝经的压力。

“心音为笑”。呵呵、哈哈声的震动可以让心血循环起来。但这种笑声又分为正常和非正常两种：如果一个人心气足，他的笑声就代表他的心气运行没有阻碍；但如果平时总是无意识地坐在那呵呵乐或梦里笑醒，《黄帝内经》讲“心气动泄也为笑”，那是一种心气将散的症状，比如心慌、气短、胸闷，甚至出现心肌缺血。我们可以通过声音判断出人的很多疾病。大喜和大恐都对健康无益，有句成语叫“乐极生悲”！

“脾胃为歌”。“呼”即像唱歌一样。正常的脾胃之象应该是歌声广大嘹亮，可以传播四方，就像脾的四方输布之象一样无所限制，但是如果脾胃有病，在唱歌上也会有表现。

“肺音为哭”。发“嘶”音，可令肺气足。小孩子如果肺气足哭的声音就特别响亮。孩子的哭声通常升中有降，哀而不伤，并不动情，只是告诉家长我需要你了。《黄帝内经》曾经专门探讨过哭的问题，认为从一个人的哭声里面，能听出很多东西。比如一个人要是流眼泪了，就说明他动了肝气，因为肝主木；如果哭得满头大汗，说明他动了心气，因为汗为心液；如果哭的时候流鼻涕，说明这个人动了肺气等等。

“肾音为呻”。发“吹”音可以补肾，我们都知道元气藏于肾，如果一个人发出呻吟之声，那就说明动了“老本”。一般人在疼痛、受伤、兴奋、过度虚弱的时候有可能发出这种呻吟的声音。所以如果平时配合不同的声音来调整自己，我们的身心灵将会得到一个更高层次上的和谐统一！

“在治疗时，我们一般让患者试唱，让他练发不同的声音；之后根据他的身体状况给他选不同色彩的房间；对应他不同的经络，配合刮痧和推拿、罐疗。这样在不同色彩的房间播放适合他身体状况的对应不同经络的音乐，加上罐诊治疗效果就是加倍的，而且还能修身养性，静心安神。患者在调理中不仅身体能得到改善，身心灵也会获得和谐和宁静，进入完全放松的状态。未来我们还将着重用五行五色五声调理人的身心，根据每个人出生的时间：如春、夏、长夏、秋、冬，以及身体的不同症状：风、寒、暑、热、躁、湿、邪，来选择和定期调换五行养生静心环境，让人身心平衡与和谐。”

五色

五色跟五行还有五脏是相对应的，具体如下：

金——肺——白

木——肝——青（苍）

水——肾——黑

火——心——红（赤）

土——脾——黄

中医指五脏反映在面部的五种气色。据以诊断疾病。《史记·扁鹊仓公列传》：“﹝公乘阳庆﹞更悉以禁方予之（仓公），传黄帝、扁鹊之脉书，五色诊病，知人死生，决嫌疑，定可治。”张守节正义引《八十一难》：“五藏有色，皆见於面，亦当与寸口尺内相应也。”《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀·察色》“欲识小儿百病原，先从面部色详观，五部五色应五脏，诚中形外理昭然。”注：“五色者：青为肝色，赤为心色，黄为脾色，白为肺色，黑为肾色也。”

五行学说术语。指青、赤、黄、白、黑五种颜色，按照五行学说，青属木属肝，赤属火属心，黄属土属脾，白属金属肺，黑属水属肾。但以此来诊断疾病时，必须结合实际，与病史和脉证合参，不能机械地硬套。参见五色主病条。

以豆为例，绿豆具有清热解毒之功，入肝经为木性；红豆有补血、利尿、促进心脏活动的功效，入心经为火性；黄豆益气补脾，入脾经为土性；白豆含有较多的钙质，入肺经属金性；黑豆治消胀，下气，性寒，入肾经属水性。再如：一个五行缺木的人，应多吃绿色的食物，多穿戴绿色的衣服饰品，甚至多些接近绿色的东西。

五味，指酸﹑甘﹑苦﹑辛﹑咸五种味道。其实甜就是甘。

中医认为，问其所欲五味，以知其病所起所在也。早起，若感觉口有酸甜苦辣咸，分别表示肝胆脾肺肾有病起。

即指药物因功效不同而具有辛甘酸苦咸等味，既是药物作用规律的高度概括，又是部分药物真实滋味的具体表示。

最初是由健康人口尝药物的真实滋味而得知，继而人们发现药物的滋味与药效之间有着密切的联系和对应性。如：

多甘味能补虚缓急；

多酸味能敛肺涩肠；

多苦味能降泄燥湿；

多咸味能软坚散结；

多辛味能发表行散；

（一）、辛

1治疗作用：能散、能行、能发散、行气、活血作用。

2不良反应：辛味药多大能耗气伤阴。

（二）甘

1、治疗作用：能补助、能缓、能和、有补虚、和中、缓急、调和药品性等作用。

2、不良作用：腻膈碍胃，令人中满。

（三）酸

治疗作用：能收、能涩，有收敛固涩作用。

不良反应：酸味药大多能收敛邪气。

（四）苦

1、治疗作用：能泄、能燥、能坚、能泄含义有三：一指苦能通泄；二指苦能降泄；三指苦能清泄，能燥指苦燥显能坚的含义有二：一指苦能坚阴，即泻火存阴，二指坚厚肠胃。

2、不良作用：能伤津、伐胃。

（五）咸

治疗作用：能软、能下、有软坚散结、泻下通肠作用。

不良作用：多食咸则脉凝冷而变色”能伤脾胃。

五欲，肝欲酸，心欲苦，脾欲甘，肺欲辛，肾欲咸，此五欲合五脏之气也。

五宜，青色宜酸，赤色宜苦，白色宜辛，黄色宜甘，黑色宜咸。

五行：金、水、木、火、土

五色：白、黑、绿、红、黄

五味：辛、咸、酸、苦、甘

五脏：肺、肾、肝、心、脾

五官：鼻、耳、目、舌、口

据《吕氏春秋通诠》载：“五行配五味”，谓酸属木、苦属火、甘属土、辛属金、咸属水。

五味与五脏（注）：

《黄帝内经》中有记载：食物的酸味与肝相应，有增强肝脏的功能；苦味与心相应，可增强心的功能；甘味与脾相应，可增强脾的功能；辛味与肺相应，可增强肺的功能；咸味与肾相应，可增强肾的功能。

但是，在选择食物时，必须五味调和，这样才有利于健康；若五味过偏，会引起疾病的发生。如：酸味太过容易造成肝气太旺而克制脾胃功能（木克土）；苦味太过又很容易造成心火太旺而克制肺气（火克金）；甘味太过很容易造成脾胃过旺而克制肾气（土克水）；辛味太过容易造成肺气过盛而克制肝气（金克木）；咸味过多很容易造成肾气过盛而克制心气（水克火）。

各类食物与五脏滋补关系

1酸生肝：酸味食物有增强消化功能和保护肝脏的作用，常吃不仅可以助消化，杀灭胃肠道内的病菌，还有防感冒、降血压、软化血管之功效。以酸味为主的乌梅、山萸肉、石榴、西红柿、山楂、橙子、均富含维生素C，可防癌、抗衰老，防治动脉硬化。

2苦生心：古有良药苦口之说，中医认为苦味食物能泄、能燥、能坚阴，具有除湿和利尿的作用。像橘皮、苦杏仁、苦瓜、百合等，常吃能防止毒素的积累，治疗各种疮症。

3甘入脾：性甘的食物可以补养气血、补充热量、解除疲劳，调胃解毒，还具有缓解痉挛等作用，如红糖、桂圆肉、蜂蜜、米面食品等都是补甘食物的不错选择。

4辛入肺：中医认为辛味食物有发汗、理气之功效。人们常吃的葱、蒜、姜、辣椒、胡椒，均是以辛味为主的食物，这些食物既能保护血管、又可调理气血、疏通经络，经常食用，可预防风寒感冒。但患有痔疮便秘、神经衰弱者不宜食用。

5咸入肾：咸为五味之冠，百吃不厌。中医认为咸味食物有调节人体细胞和血液渗透、保持正常代谢的功效。咸味有泻下、软坚、散结和补益阴血等作用，如盐、海带、紫菜、海蜇等属于优质的咸味食物。

五行，五脏，五谷对应表

五谷 黍 麦 粟 稻 豆

六腑（小肠三焦） 胆 胃 大肠膀胱

五脏 心 肝 脾 肺 肾

其他 血 筋 肌肉 皮毛 骨

五官 舌 目 口 鼻 耳

五液 汗 泪 涎 涕 唾

五志 喜 怒 思 悲 恐

五声 笑 呼 歌 泣 呻

五色 赤 青 黄 白 黑

五方 南 东 中 西 北

五季 夏 春 长夏 秋 冬

五气 暑 风 湿 燥 寒

五化 长 生 化 收 藏

五味 苦 酸 甘 辛 咸

五音 徵 角 宫 商 羽

五行 火 木 土 金 水

五色 红 青 黄 白 黑

五菜 红菜 青菜 黄菜 白菜 黑菜

五果 红果 青果 黄果 白果 黑果

喜伤心 怒伤肝 思伤脾 悲伤肺 恐伤肾

五劳心劳血损肝劳神损脾劳食损肺劳气损肾劳精损

三焦 上焦心肺 中焦脾肝下焦肾