一档社保和二档的区别
以深圳地区为例。
区别一、缴费比例不同。医保一档缴费比例为8.2%,单位缴6.2%,个人缴2%,缴费基数为员工实际缴费工资(最低为4488元),总交费368元;医保二档缴费比例为0.8%,单位缴0.6%,个人缴纳0.2%,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为7480),总交费59.8元;
区别二、适用人群不同。医保一档:深户强制购买一档,非深户也可以购买一档,购买的一般的知名大公司上市公司等;医保二挡:一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保,因为企业也要有效益。
区别三、就医原则不同。一档参保人:市内任一定点医疗机构就医;二档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
区别三、住院报销不同。一档:住院报90%,需在定点医院办理住院;二档:住院报90%,需在定点医院办理住院;
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区别四、门诊报销不同。一档:连续参保12个月,年度自费超过¥3131可以报销70%;社康看门诊报30%;大型设备检查报80%;二档:每年有1000元门诊费用,需绑定社康医院,门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120。
区别五、参保时间要求不同。一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。而二档参保人没有具体时间要求。
参考资料来源:/sz.chinadaily.com.cn/2017-06/28/content_29913021.htm"target="_blank"title="中国日报网-深圳医保一档二档三档的区别不了解这些就亏大了">中国日报网-深圳医保一档二档三档的区别不了解这些就亏大了
2022-09-05 · 专业律师咨询在线解答
一档社保和二档的区别如下:
1、缴费不同
一档缴费基数为员工月工资总额,缴费比例为8.2%,其中公司缴纳6.2%,个人缴纳2%。二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.8%,其中公司缴纳0.6%,个人缴纳0.2%。三档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.55%,其中公司缴纳0.45%,个人缴纳0.1%。
2、个人账户不同
在深圳参加职工医保,只有一档才有个人账户,二三档是没有的。一档参保人,在社保账户余额满足支付条件后,可以到医保定点药店买药,还可以用个人账户给自己和配偶以及直系亲属做健康体检、预防接种等,而二三档的参保人,不能到医保定点药店去买刷医保卡买药,社保也不能共享给家人使用。
3、门诊待遇不同
门诊报销也分为普通门诊、大病门诊、门诊输血、门诊特检等。一档去看门诊,可以通过个人账户里的钱去支付或者医保报销,而二三档只能报销社康的普通门诊,并且每年最多只能报销1000元,不同药品也存在不同的报销比例。
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【法律依据】
《社会保险法》第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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一、社保一档
社保一档是指国家规定的最基本的社会保障制度,是一个最低标准的社会保险模式。根据国家法律规定,社保一档是企业和个人缴纳一定的保险费用,以获得一定的社会保险待遇。
社保一档的具体内容包括:养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险五大险种。其中,养老保险是为了保障老年人的基本生活,医疗保险是为了减轻百姓的医疗费用压力,工伤保险是为了保障劳动者的权益,失业保险是为了帮助失业人员渡过难关,生育保险则是为了缓解生育后家庭的压力。
社保一档的缴费方式为企业和个人共同缴纳,企业需承担员工工资的一定比例作为社保费用,个人需支付企业工资的另一部份作为社保费用。缴费的标准由国家规定,不同地区缴费的标准也略有不同。
二、社保二档
社保二档与社保一档一样,社保二档的缴费方式也为企业和个人共同缴纳,但缴费标准却相对较高。企业和个人需要缴纳相应的社保费用,而缴费金额也因地区而异。
三、社保一档和二档的区别
社保一档和二档的区别主要表现在以下三个方面:
1、保障范围不同:社保二档的保障范围比社保一档更广,涵盖了更多方面。社保一档保障的是老年人和劳动者的基本生活,而社保二档则包含了更多的个人自愿性保障项目。
2、缴费标准不同:缴费金额是社保一档和二档的最明显差别。社保一档的缴费标准较低,而社保二档的缴费标准较高。
3、保障待遇不同:社保一档的保障待遇比社保二档的相对较低,而社保二档的保障待遇则相对较高。在社保二档中,个人可以选择更高的保障待遇,以获得更好的保障。
综上所述,社保一档和二档的区别主要在于保障范围、缴费标准和保障待遇上的不同。企业和个人在选择社保制度时,应该根据自己的实际情况和需求进行选择。
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