Question

孩子吃的太多，无法控制他的食量，实在太胖了，怎么办，有懂减肥的吗

Answer 1

首先，儿童的肥胖判断标准与成人不同
儿童、青少年，因为身体还处在生长发育阶段，判断是否肥胖的标准与成人不同，不同年龄、性别的标准也是不同，具体如下图所示：
儿童和青少年肥胖，对孩子的健康影响很大。很多肥胖的孩子，小小年纪就有高血压（25%）、高血脂（36%）、高血糖、脂肪肝（33%）、呼吸睡眠暂停综合征（30%严重肥胖者）等等。
同时，肥胖也严重影响孩子的心理健康。在学校被歧视、被霸凌欺负，自尊心下降，缺乏自信，不积极参加学校活动，抑郁等。所以，孩子肥胖的问题，绝不容忽视。
对于超重和肥胖的孩子，我们该怎么协助他们减肥呢？
大部分儿童和青少年肥胖，与成人肥胖一样，既有遗传影响，也有环境因素，尤其是饮食和不爱运动的生活方式有关。
1.首先，带他们去看医生，明确他们没有其他疾病造成的肥胖。医生通常会给他们查血脂、血糖、肝功能等，来了解他们是否已经有肥胖相关的疾病。
2.详细了解孩子的生活方式。作为家长，最重要的是，了解孩子的日常生活，包括每天都吃什么、在哪里吃，是不是经常吃零食、喝可乐，每天有多少体育活动和“瞎跑”“疯玩”的时间，等等。
3.家长也要行动起来，因为你就是孩子最好的榜样。
你想孩子成为什么样的人，你自己就应该往那个方向去努力。你想孩子形成健康良好的饮食习惯，你自己就应该同时这么做；你不想孩子整天吃零食，那你自己也应该少买、少吃零食。
一份调查发现，一周至少三次父母与孩子一起进餐，可以显著改善孩子的不良饮食习惯。所以，忙不是借口，把孩子交给老人带也不是好的方法，请推掉一些应酬，尽量抽出时间，每周至少三次坐下来和孩子一起好好吃饭。
有些家庭里，老人免不了会宠着孙辈，孩子从小就养成了不定点吃饭的坏习惯，大人们吃饭时，他说不饿，不好好吃甚至根本不吃，等过了一两个小时，他开始叫饿，要吃薯片、饼干、巧克力等各种零食。这个时候，孩子想着他刚刚没吃，是真的饿，对他的零食要求总是每求必应。如此恶性循环，孩子每天吃很多高糖高盐高脂的零食，水果蔬菜的摄入严重不足，蛋白质的摄入也不够，长此以往，能不长胖吗？
所以想要帮助孩子科学的减肥，最重要的是家长也要陪着行动来。
具体要怎么办呢？
饮食的其他原则，孩子和大人的也都大致一样，就是：多吃蔬菜水果，限制含糖饮料，控制食物分量，每天都吃早餐，多吃含钙食品（如奶制品）和高纤维素的食品（如绿叶蔬菜），鼓励和家人一起进餐，减少外出就餐尤其是去快餐店的次数。
锻炼方面，青少年可以和成人类似，进行更有规律的锻炼，比如跑步、打球等。但对于儿童，恐怕很难让他们做到“正式锻炼”，所以，“瞎跑、疯玩”，就是他们的锻炼。美国儿科学院的建议是：保证孩子每天户外活动的时间至少60分钟，每天看电视、电脑等屏幕的时间少于2小时，并尽量减少其他久坐不动的生活习惯。
对于体重正常和体重超重的孩子，做到上述饮食和生活原则，可以预防发展至肥胖，保持身体健康。
对于已经肥胖的孩子，就需要更严格地实施上述原则：杜绝含糖饮料，每日应至少吃5份蔬菜或水果，每周至少有5次和父母家人一起进餐。每日看电视、电脑的屏幕时间严格控制在2小时以内。目标是随着身体的生长，体重并不长，这样BMI及其百分比就会下降。这是儿童和青少年减肥的第一步。
如果3~6个月后，孩子的肥胖依然没有改善，就需要找注册营养师或专门的减肥教练，实行更全面的减肥方案。
需要的话，可以实施代餐计划；家长和孩子一起参加行为治疗，找出孩子持续肥胖的家庭环境影响因素并改善，比如，家里总是有零食，家长总是让孩子吃快餐食品，家长本身的饮食习惯也不健康等等。