Question

消化性溃疡的类型及检查方法

Answer 1

消化性溃疡作为常见的消化道疾病，常常困扰着我们的日常生活及健康。那么，本篇，我们就用传统的中西医结合的方法，一起来说一说消化性溃疡的中医类型及检查方法和诊断。希望能够对您有所帮助。

　　消化性溃疡的类型：

　　1、无症状的溃疡：15%一35%的消化性溃疡可无任何症状。

　　2、老年人消化性溃疡：临床症状多不典型，无症状或症状不明显者比率高，疼痛多无规律，食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻、贫血等症状较为突出。

　　3、复合性溃疡：复合性溃疡是指胃和十二指肠同时发生溃疡，检出率约占全部消化性溃疡的5%。

4、幽门管溃疡：胃酸一般增多，幽门管溃疡常常缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛，餐后上腹痛多见，对抗酸药反映差，容易出现呕吐或幽门梗阻，穿孔或出血等并发症也较多。

　　5、球后溃疡：球后溃疡是指发生于十二指肠球部以下的溃疡，多发生于十二指肠乳头的近端，X线和胃镜检查容易漏诊。球后溃疡多具有十二指肠球腔溃疡的临床特点，但夜间疼痛和背部放射疼痛更为多见，对药物的治疗反映较差，较易并发出血。

　　消化性溃疡的检查方法：

　　1、X线钡餐检奎：X线钡餐检查是重要方法之一。特别是钡气双重对比造影及十二指肠低张造影术的应用，进一步提高了诊断的准确性。

　　2、内镜检查：内镜检查对消化性溃疡可作出准确诊断及良性恶性溃疡的鉴别诊断。

　　3、粪便隐血检查：溃疡活动期，粪隐血试验阳性，经积极治疗，多在1一2周内阴转。

　　消化性溃疡的诊断：

　　1、上腹部疼痛呈慢性病程，周期性发作，常与季节变化、精神因素、饮食不当有关;或有长期使用能致溃疡的药物如阿斯匹林等的病史。

　　2、上腹隐痛、灼痛或钝痛，服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡疼痛常于剑突下偏左，好发于餐后，1——2小时;十二指肠溃疡疼痛常发生于中上腹偏右，好发于餐后3一4小时或者半夜疼醒。疼痛常常伴有暖气、反酸、

　　3、溃疡活动期大便潜血可以阳性。

　　4、X 线钡餐检查可见龛影及黏膜皱集中等。

　　5、胃镜检查，可于胃或十二指肠球部、球后部件圆或者椭圆形、底部平整、边缘整齐的溃疡。

　　具备以上1、2、4或者2、5项者可以诊断为胃或者十二指肠溃疡。对诊断为胃溃疡者须与恶性溃疡鉴别，凡能进行胃镜检查者应做黏膜活检，予以排除胃癌。