Question

我是一名2型糖尿病患者，患病20余年，2011年9月开始注射胰岛素诺和锐30R，效果不太理想。

患者信息：男 50岁 辽宁 鞍山
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我是一名2型糖尿病患者，患病20余年，2011年9月开始注射胰岛素诺和锐30R，效果不太理想。

想得到怎样的帮助：
素诺和锐30R 早上12 晚上18，想改用诺和灵50R是否可以，用量是多少？拜托！谢谢！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
有遗传病史

Answer 1

诺和锐30换诺和灵50R完全可以。 诺和锐30属于预混胰岛素类似物，含30%超短效胰岛素类似物和70%超长效胰岛素类似物，诺和锐30的优点是：1、可在餐前、餐中和餐后立即注射使用，使用方便，2、超短效胰岛素类似物部分起效（5分钟内）快，超长效胰岛素类似物吸收无峰值，不容易出现低血糖反应。
诺和灵50R属于预混重组人胰岛素，含50%短效重组人胰岛素和50%的中效重组人胰岛素，诺和灵50R的优点：控制餐后血糖较好，缺点是：1、需餐前30分钟注射，2、低血糖反应发生率较高。
诺和灵50R的建议用量，早18u、晚12u。 诺和灵50R和诺和锐30的生物利用度基本相同，用量直接兑换。胰岛素用量一般早餐前用量大，晚餐前用量小。使用3-5天后查血糖调整用量。
汝州市济仁糖尿病医院副主任医师刘海立。

Answer 2

首先你要说清楚，你打的是诺和灵30R，还是诺和锐30？这是两种药。
其次你要告诉我们，效果不太理想是指哪个指标？空腹？餐后？糖化？还是仅仅是你的感受？
不能轻易改50R，由于基础和餐食胰岛素的比例不一样，所以建议你先补充我的问题回来，我再给你解答。

Answer 3

诺和灵30R，或者是：诺和锐30，你描述的胰岛素名称不对。诺和灵30R是人胰岛素，诺和锐30是胰岛素类似物，胰岛素类似物已被临床实验证明比人胰岛素控糖效果好，诺和锐30可以同时控制餐前血糖和餐后血糖，注射不需等待30分钟，如果你用诺和灵30R效果不太理想可以换成诺和锐30。诺和灵50R是有特应的血糖症状才能换到的，个人不建议你要随便换药。

Answer 4

你的效果不理想如何体现呢？可以提供一下你最近的血糖值和测定时间吗？有时候不一定是种类的问题，也和胰岛素的量有关。比如你仅仅是上午十一点血糖偏高，那么可以增加一些清晨胰岛素的量。
建议你最好去当地医院做一个72h血糖监测，那个比较准确，配合上合理规律的饮食，基本上每个人的血糖都能控制的很好。

Answer 5

你好，可以吧量调节一下，最好去医院找专业的医生根据你的实际情况来做调整，自己不要擅自的调整，望采纳！