2021医学基础知识试题-临床外科学(2021.11.3)
1. 应用最多的灭菌法,适用于手术器械、消毒衣巾及布类敷料的是:
A.高压蒸气法
B.煮沸法
C.火烧法
D.药物浸泡法
2. 高压蒸汽灭菌法通常在103.4kPa的压力下维持时间为:
A.1~5分钟
B.6~10分钟
C.15~20分钟
D.30~40分钟
3. 高压蒸汽灭菌法的物品可保留多久:
A.5天
B.10
C.7天
D.14
4. 手术区皮肤消毒范围边缘至少距手术切口:
A.15cm
B.13cm
C.10cm
D.5cm
5. 符合无菌操作规则的是:
A.术中手不能接触背部,腰部以下肩部以上的部位
B.同侧手术人员换位,一人应先退后一步,然后平移换位
C.手术进行时,不可开窗通风或用电扇
D.作皮肤切口之前,需用70%酒精再消毒皮肤一次
6. 术中的无菌原则,下列哪项是错误的:
A.大单头端应盖过麻醉架,两侧和足端应垂下超过手术床边30cm
B.同侧手术人员换位,一人应先退一步,然后平移换位
C.铺巾顺序:先铺操作者对面或铺相对不洁区,最后铺靠近操作者的一侧
D.手术巾放置不准确时只能由手术区向外移不应向内移
【参考答案及解析】
1.【答案】A。解析:本题考查的是外科学中无菌术中的灭菌消毒法的使用原则。高压蒸气法是应用最多的灭菌法(A对),适用于手术器械、消毒衣巾及布类敷料灭菌包裹上限为40cm×30cm×30cm,无菌包有效保存期2周。煮沸法(B错)可用于金属、玻璃、橡胶制品。火烧法(C错)可用于金属器械。药物浸泡法(D错)可用于内镜、腹腔镜、锐利器械等不耐热器械。故本题选择A。
2.【答案】C。解析:本题考查的是外科学中无菌术中的高压蒸气灭菌的时间。高压蒸气灭菌法通常在102.9kPa的压力和121℃的温度下进行,若物品为敷料,要达到灭菌效果所需最短时间为30分钟;若物品为器械,要达到灭菌效果所需最短时间为20分钟,即高压蒸汽灭菌法通常在102.9kPa的压力下维持时间为20~30分钟。而本题所问为在103.4kPa的压力下,压力略高,故所需时间应略短,因此15~20分钟为最佳答案(C对,ABD错)。故本题选择C。
3.【答案】D。解析:本题考查的是外科学中无菌术中的灭菌物品的保存时间。无菌包有效保存期2周(D对,ABC错)。故本题选择D。
4.【答案】A。解析:本题考查的是外科学中无菌术中的消毒的范围。涂擦消毒剂时,应由手术区中心部向四周涂擦。但感染部位或肛门区手术,则应从手术区外周涂向感染处或会阴肛门处。已经接触污染部位的药液纱布,不应再返擦清洁处。手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域(A对,BCD错),如切口有延长的可能,应相应扩大皮肤消毒范围。故本题选择A。
5.【答案】B。解析:本题考查的是外科学中无菌术中的无菌原则。①手术人员无菌区的规定:手术人员肩以下,腰以上,腋中线以前的区域属于无菌区域(A对,不选);②术中的无菌原则中,同侧手术人员换位,应该一人先退一步,然后背对背地转身到达另一位置,而不是平移换位,因为平移换位有可能会触及对方背部非无菌区(B错,为本题正确答案);③手术进行时,不可开窗通风或用电扇(C对,不选);④做皮肤切口及缝合皮肤之前,需用70%酒精再涂擦消毒皮肤一次(D对,不选)。故本题选择B。